To tylko jedna z 2 stron tej notatki. Zaloguj się aby zobaczyć ten dokument.
Zobacz
całą notatkę
ZATRUCIA POKARMOWE
Zatrucie pokarmowe - jest to ostra choroba zakaźna, spowodowana spożyciem produktu żywnościowego zakażonego swoistym drobnoustrojem lub zawierająca toksyny bakterii i przebiegająca z objawami ostrego nieżytu żołądkowo-jelitowego.
Wg WHO - choroby szerzące się przez żywność i wodę obejmują zatrucia i zakażenia pokarmowe.
Czynniki etiologiczne
1. Bakterie i ich toksyny
pałeczki Salmonella (typy odzwierzęce)
S. enteritidis
S. typhimurium
rzadziej S. Heidenberg
S. newport
S. Virchov
oraz związane z populacją ludzką:
S. typhi
S. paratyphi
Staphylococcus aureus
Streptococus foecalis
Clostridium botulinum
Clostridium perfringens
E. coli (szczepy chorobotw.)
Campylobacter jejuni
Campylobacter coli
Yersinia
Vibrio cholerae
Shigella
2. Wirusy
rotawirusy - najczęściej u dzieci
HAV, HEV
wirus Norwalk
3. Pasożyty i pierwotniaki
nicienie - włosogłówka, włośnica
tasiemce
Lamblia intestinalis
Toxoplazma gondi
Entamoeba histolitica
DIAGNOSTYKA ZATRUĆ POKARMOWYCH
Wywiad i badanie kliniczne
Badanie laboratoryjne
1. Kał
bakteriologia (72h), badania pasożytnicze
obecność leukocytów w stolcu- ich obecność może być bardzo pomocna
leukocyty są obecne w zatr. pok. spowodowanych przez bakt. inwazyjne:
*inwazyjne E. coli
*Salmonella
*Shigella
oraz w: Colitis ulc., chorobie Crohna, rzekomobłoniastym zapaleniu j.
leukocyty nie są obecne:
*biegunki wirusowe, pasożytnicze
*enterotoksyny (V. cholerae, B. cereus, enterotoksyczne E. coli)
*nosicielstwo Salmonelli
preparat bezpośredni - tylko w przypadku S.aureus. Barwienie met. Grama G+ organizmy i leukocyty
2. Wymiociny
Badanie wyselekcjonowanej żywności na podstawie wywiadu dot. spożytego pokarmu oraz surowca,
z którego przygotowano pokarm
4. Badanie wody
5. Badanie bakteriologiczne krwi
6. Badanie serologiczne
LECZENIE AMBULATORYJNE BIEGUNEK O NIEZNANEJ ETIOLOGII
Dieta -
(…)
….
Uzupełnianie elektrolitów i wody - Gastrolit, Aspargin
3. Przeciwbólowo - No-Spa
4. Leczenie przyczynowe:
Sulfaguanidynum ŕ 0,05: 1,0-2,0g co 4h przez 4-5 dni
Nifuroxazyd 4x200 mg do 7 dni
Gdy zachodzi podejrzenie przełamania bariery jelitowej przez drobnoustrój:
antybiotyk (Ampicylina, Amoxycilina lub zgodnie z antybiogramem)
Salmonella, Shigella - leczenie p/bakt. zalecane w zakażeniach ogólnych…
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)