FARMAKOLOGIA wykład 11 (7 I 02) LEKI PRZEWODU POKARMOWEGO cz. 2 Odruch wymiotny: realizowany jest przez ośrodek zlokalizowany w dnie komory czwartej
mediatorem jest dopamina
część aferentna jest pobudzana przez różnego typu bodźce chemiczne, nerwowe, psychiczne
może być wzbudzany drażnieniem podniebienia miękkiego, otrzewnej lub wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego
LEKI WYMIOTNE: Apomorfina - agonista receptora dopaminowego
podawana pozajelitowo działa szybko, ale krótko
dawka większa niż 10mg powoduje depresję oddechową
Emetyna - alkaloid korzenia wymiotnicy (Radix Ipencacuanhae)
podawana doustnie w mniejszych dawkach działa wykrztuśnie, w większych (5x) wymiotnie
stosowana w zatruciach (tylko syrop, nie nalewka - alkohol zaburza czynność OUN i trudno diagnozować), celem usunięcia toksyn z żołądka
Wymioty to najlepsza naturalna droga usunięcia toksyn z organizmu.
Nie wolno wywoływać wymiotów u nieprzytomnych - niebezpieczeństwo zachłystowego zapalenia płuc.
LEKI PRZECIWWYMIOTNE: dopaminolityczne: neuroleptyki: chlorpromazyna tietylperazyna (Torecan) - wpływ zarówno na rec. D jak i 5-HT, stosowany w leczeniu choroby lokomocyjnej = zaburzeniu czynności błędnika
prometazyna (Diphergan)
antagoniści receptora dopaminowego - metoklopramid - skurcz zwieracza wpustu, pobudza perystaltykę podłużną, poprawia pasaż jelitowy antagoniści receptora H 1 - dimenhydrynat (Aviomarin) antagoniści receptora 5-HT : ondansetron (Zofran) w przebiegu chemioterapii chorób nowotworowych, dolasetron (Anzemet) w chorobach z silną aktywacją ośrodka wymiotnego granisetron (Kytril) można podać doustnie, dożylnie, domięśniowo tripisetron (Navoban) drogie antagoniści receptora M (cholinolityki) : atropina skopolamina = hioscyna LEKI POPRAWIAJĄCE TRAWIENIE: leki zwiększające kwaśność soku żołądkowego: Citropepsin, Bepepsin
leki zawierające enzymy trzustkowe: Lipancrea, Kreon, Panzytrat, Combizyn, Neo-Pancreatinum
substancje roślinne pobudzające wydzielanie żołądkowo-jelitowe: goryczki, olejki eteryczne, terpeny, azuleny, flawonoidy, cukry występujące w rumianku, mięcie, tymianku, pieprzu, dziurawcu, rozmarynie, majeranku, kminku, koprze
gutte stomatice - krople żołądkowe = wyciąg z mięty, dziurawca, kozłka lekarskiego, piołunu (zwiększają wydzielanie soku żołądkowego i hormonów jelitowych, zwiększa trawienie, motorykę, pasaż jelitowy)
Herbogastrin (wyciąg z rumianku, dziurawca, szałwi, mięty)
(…)
… (powleka powierzchnię błony śluzowej jelita, ale jest częściowo wchłaniana do węzłów chłonnych → włóknienie), oleje roślinne, poloksamer
środki osmotyczne - siarczan magnezu (sól gorzka), siarczan sodu, Laktuloza - syrop (w zaburzeniach elektrolitowych, u dzieci powyżej 1 roku życia)
środki drażniące:
olej rycynowy (mydła rycynolowe w jelicie cienkim)
glikozydy antrachinonowe zawarte w korze kruszyny, kłączu rzewienia (uwalniają aglikony antrachinonowe w jelicie cienkim i grubym)
wywołują stan zapalny!!! nie pij herbatki „Figura 1”, „Figura 2” itp. bez potrzeby!!!
środki syntetyczne działające na jelito grube - oksyfenizatyna (laksigen), bisakodyl
środki żółciopędne pochodzenia roślinnego
wlewki doodbytnicze - Enema
Działanie niepożądane leków przeczyszczających:
powodowanie stanu zapalnego śluzówki…
… (żółtko jaj)
siarczan magnezu (sól gorzka), siarczan sodu, wody mineralne
używki - nikotyna, kofeina (kawa zwłaszcza na czczo)
olejki eteryczne, goryczki, terpeny, alkaloidy występujące w dziurawcu, rzepie, anyżku, piołunie, koprze, kminku, dzikiej róży, jałowcu, glistniku, mięcie pieprzowej; rumianek (dziurawiec uwrażliwia skórę na UV → przebarwienia, poparzenia)
Cholamid, Raphacholin C, Cholesol…
…)
hioscyna (butylobromek: Buscolysin, Buscopan, Scopolan)
oksyfenonium
adyfenina (Vegantin)
izopropamid (Isamid)
spazmolityki bezpośrednie:
papaweryna
drotaweryna (No-spa)
loperamid (Imodium)
agoniści receptorów opioidowych
trimebutina (Debridat)
morfina, kodeina (Tinct. Opii)
petydyna
difenoksylat (Reasec)
adsorbenty:
węgiel leczniczy (2 tabletki co 2-3h)
pektyny (marchew, pieczone jabłka, banany)
garbniki…
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)