LEKI PRZECIW WYMIOTME
Metoclopramide* Metoklopramid Antiemeticum ATC: A 03 FA, A 04 AD 4-Amino-5-chloro-N-[2-(dietyloamino)-etylo]-2-metoksybenzamid CAS: 364-62-5, MCP Pochodne Acetyloglicyrynian metoklopramidu Chlorowodorek metoklopramidu ;DEL 1267, CAS: 7232-21-5, AHR 3070 C, CAS: 54143-57-6 (monowodzian), MK 745 Dichlorowodorek metoklopramidu ;CAS: 2576-84-3 Glicyrynian metoklopramidu Działanie. Antagonista receptorów dopaminergicznych D 2 i serotoninergicznych 5-HT 3 . Zwiększa wrażliwość receptorów muskarynowych i prawdopodobnie uwalnia acetylocholinę. Działa silnie przeciwwymiotnie. Zwiększa siłę skurczów i napięcie dolnego zwieracza przełyku. Przyspiesza perystaltykę żołądka, dwunastnicy i jelita cienkiego. Okres półtrwania wynosi 3,2-4,9 h. Jest wydalany gł. z moczem w postaci nie zmienionej i metabolitów. Przenika do mleka matki. Wskazania. Metoklopramid jest stosowany w zaburzeniach motorycznej czynności przewodu pokarmowego, nudnościach i wymiotach. Interakcje. Nasila działanie etanolu, leków działających depresyjnie na o.u.n. oraz działanie pozapiramidowe neuroleptyków, trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych i inhibitorów MAO. Leki antycholinergiczne i opioidowe leki przeciwbólowe zmniejszają działanie metoklopramidu na przewód pokarmowy. Metoklopramid zmniejsza wchłanianie z żołądka niektórych leków (np. digoksyny), zwiększa natomiast wchłanianie z jelita cienkiego (np. paracetamolu). Przeciwwskazania. Krwawienia, niedrożność lub perforacja przewodu pokarmowego, phaeochromocytoma , padaczka, późne dyskinezy po neuroleptykach w wywiadach. Ostrożnie stosować w niewydolności wątroby lub nerek. Ciąża (kat. B) . Stosować jedynie w razie zdecydowanej konieczności. Karmienie piersią . Stosować ostrożnie. Działania niepożądane. Senność, uczucie zmęczenia, bóle i zawroty głowy, bezsenność, biegunka, objawy pozapiramidowe - szczególnie u dzieci i młodych osób dorosłych (skurcze twarzy, ruchy mimowolne, kręcz szyi), późne dyskinezy, parkinsonizm polekowy, objawy zaburzeń hormonalnych (brak miesiączki, mlekotok, ginekomastia, hiperprolaktynemia). Dawkowanie. Dorośli. Doustnie 5-10 mg 3 razy dz. przed posiłkami. W postaci o przedłużonym działaniu 15 mg rano i 15 mg wieczorem. Całkowita dawka dzienna nie powinna przekraczać 0,5 mg/kg mc. Doodbytniczo 20-40 mg na 24 h. Domięśniowo lub dożylnie 10 mg, w razie konieczności dawkę można powtórzyć. W zapobieganiu wymiotom w trakcie chemioterapii są stosowane dawki większe; maksym. dawka podana dożylnie w ciągu 24 h nie powinna przekraczać 10 mg/kg mc. Dzieci. Doustnie niemowlętom 1 mg 2 razy dz., dzieciom 1.-3. rż. 1 mg 2-3 razy dz., 3-.5. rż. 2 mg 2-3 razy dz., 5.-9. rż. 2,5 mg 3 razy dz., 9.-14. rż. 5 mg 3 razy dz.
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)