Wykład - fosfataza zasadowa

FOSFATAZA ZASADOWA (ALP) - enzym wskaźnikowy/ekskrecyjny
Trzy izoenzymy, niespecyficzne tkankowo, kodowane są przez jeden gen - w wątrobie, tkance kostnej i nerkach. Trzy izoenzymy - jelitowy, łożyskowy i komórek zarodkowych kodowane są przez 3 geny swoiste tkankowo. W osoczu prawidłowym dorosłych osób występują: izoforma wątrobowa i kostna (w równych ilościach) oraz jelitowa. U dzieci znaczny udział w aktywności całkowitej ma izoenzym kostny. U kobiet ciężarnych w II trymestrze ciąży pojawia się izoenzym łożyskowy (zanika po porodzie).
Zmiany aktywności ALP w patologii:
wątrobowa ALP ↑
choroby wątroby, cholestaza
kostna ALP ↑
nowotworowe i nienowotworowe choroby kości
jelitowa ALP ↓
przewlekłe choroby wątroby
żółciowa i makromolekularna ALP ↑
cholestaza i przerzutowe guzy wątroby łożyskowa ALP↑
nowotwory płuc, jajników, macicy, jąder, układu żołądkowo-jelitowego
ALP komórek zarodkowych↑
nowotwory zarodkowe, przysadki, grasicy
W diagnostyce chorób wątroby i dróg żółciowych oznaczenie ALP wykonuje się w celu:
rozpoznania cholestazy,
rozpoznania uszkodzeń hepatocytów.
W stanach cholestazy wytwarza się w hepatocytach wysokocząsteczkowa forma ALP (kompleksy enzymu z fosfolipidami lub lipoproteiną X). W ostrej żółtaczce mechanicznej (kamica dróg żółciowych) aktywność ALP wzrasta po upływie 24 godzin do 10-krotnej wartości górnej granicy normy.
W powoli narastającym zwężeniu pozawątrobowych dróg żółciowych aktywność ALP po osiągnięciu maksimum wraca do normy po ok. 10 dniach po usunięciu przyczyny cholestazy.
... zobacz całą notatkę