To tylko jedna z 2 stron tej notatki. Zaloguj się aby zobaczyć ten dokument.
Zobacz
całą notatkę
DEHYDROGRNAZA MLECZANOWA (LDH) - enzym wskaźnikowy pirogronian + NADH + H+ ↔ mleczan + NAD+
Izoenzymy LDH1 - LDH5 obecne są w mózgu, erytrocytach, mięśniu sercowym, leukocytach, płytkach krwi, nerkach, wątrobie, płucach, mięśniach szkieletowych.
Swoistą izoformą dla mięśnia sercowego jest LDH1 , o długim okresie półtrwania (ok. 100 godzin); specyficzna dla wątroby - LDH5 ma krótki czas półtrwania (do 10 godzin).
W osoczu osób zdrowych dominuje izoenzym LDH2. Udział pięciu izoform w całkowitej aktywności LDH w surowicy prawidłowej:
LDH1 15 - 20 % LDH2 30 - 40 % LDH3 20 - 25 %
LDH4 10 - 15 % LDH5 5 - 15 %
Zwiększenie aktywności całkowitej LDH jest nieswoiste.
Zmiany aktywności izoenzymów LDH w surowicy
duży wzrost aktywności z przewagą LDH1, LDH2 zawał serca (marker późny)
niedokrwistość megaloblastyczna
ostre białaczki
ciężkie uszkodzenie nerek
duży wzrost aktywności z przewagą LDH5 choroby wątroby
choroby mięśni szkieletowych
umiarkowany wzrost aktywności
całkowitej (objaw nieswoisty)
zawał płuc i mózgu
procesy nowotworowe
Równoległy wzrost LDH1 i LDH2 z narastaniem aktywności LDH5 świadczy o rozwijaniu się zastoju w krążeniu wątrobowym (rozwój niewydolności krążenia) i jest złym prognostycznie objawem.
Przydatność kliniczna oznaczeń aktywności LDL:
1. diagnostyka uszkodzeń hepatocytów - wzrost aktywności LDL występuje w stanach masywnej martwicy hepatocytów lub zaburzeniach perfuzji wątroby
w mononukleozie zakaźnej z zajęciem wątroby
w przerzutach nowotworowych do wątroby
2. różnicowanie żółtaczki hemolitycznej i miąższowej
rozpadające się podczas hemolizy erytrocyty powodują duży wzrost aktywności LDH w surowicy
stosunek LDH/AST 5 w żółtaczce ze stężeniem bilirubiny
(…)
… aktywności LDH w surowicy
stosunek LDH/AST >5 w żółtaczce ze stężeniem bilirubiny < 6 mg/dl wskazuje na żółtaczkę hemolityczną, a LDH/AST<4 świadczy o rozwoju choroby dróg żółciowych
…
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)