Urologia - wykład

Nasza ocena:

3
Pobrań: 21
Wyświetleń: 1197
Komentarze: 0
Notatek.pl

Pobierz ten dokument za darmo

Podgląd dokumentu
Urologia - wykład - strona 1 Urologia - wykład - strona 2 Urologia - wykład - strona 3

Fragment notatki:

Urologia
1. Kamica nerkowa
Polega na tworzeniu się kamieni w drogach moczowych. Występuje 2 krotnie częściej u mężczyzn niż u kobiet. Pojawia się w wieku 20 - 40 lat. Tworzenie się kamieni w drogach moczowych w dużej mirze zależy od składników zawartych w wydalanym moczu oraz od mechaniki wydalania moczu.
Przyczyny:  Wzmożone wydalanie wapnia z organizmu (np. w nadczynności przytarczyc, przy przedawkowaniu witaminy D, w kwasicy cewkowej)  Wzmożone wydalanie szczawianów  Wzmożone wydalanie kwasu moczowego  Przewlekły niedobór magnezu  Utrudniony odpływ moczu (np. zwężenia moczowodu, przerost prostaty)  Przewlekle utrzymująca się infekcja w drogach moczowych Czynniki sprzyjające zachorowaniu Częstość występowania choroby jest większa u osób:  Przyjmujących mało płynów  Z rodzinnym obciążeniem kamicą nerkową  Spożywających dużo soli
Sposoby zapobiegania
Codzienne wypijanie co najmniej 2 litrów płynów, w tym wody mineralnej (o małej zawartości składników mineralnych).
Możliwe powikłania
 Zakażenie dróg moczowych  Zniszczenie nerki (marskość nerki)  Kamica nawrotowa
Rozpoznanie:
Opiera się na wywiadzie dotyczącym charakteru napadów kolki, stwierdzeniu bezpośrednio po bólu kolkowym krwiomoczu z obecnością świeżych erytrocytów w moczu. Rozstrzygające jest wykazanie kamieni w drogach moczowych. Badanie USG uwidacznia kamienie niezależnie od struktury chemicznej. Szersze zastosowanie niż zdjęcie. Diagnostyka nie powinna Kończyc się na stwierdzaniu obecności kamieni, a na zdiagnozowaniu przyczyny ich tworzenia się oraz składu chemicznego, co ma istotne znaczenie dla terapii.
Leczenie
Zalecenia ogólne  W zależności od rodzaju kamieni (wapniowo-szczawianowe, moczanowe, struwitowe lub cystynowe) i obecności czynników sprzyjających ich powstawaniu może być konieczne długotrwałe stosowanie specjalnej diety z wykluczeniem pewnych pokarmów oraz przyjmowanie leków, które spowalniają wzrost i tworzenie złogów. Ograniczenia dietetyczne należy ustalić z lekarzem  Zawsze korzystne jest picie płynów (co najmniej 8 szklanek dziennie)  W przypadku kolki nerkowej nie jest zalecane leżenie w łóżku, lecz ruch, który ułatwia wydalenie złogu  W przypadku częstych napadów kolkowych należy unikać sytuacji, w których nagłe pojawienie się bólu może spowodować zagrożenie (np. praca na wysokości) Leczenie farmakologiczne  W kolce nerkowej podaje się leki przeciwbólowe i rozkurczowe, często w postaci zastrzyków domięśniowych lub dożylnych

(…)

… powikłaniem jest nadciśnienie tętnicze. Choroba prowadzi do przewlekłej niewydolności nerek.
Najczęstsze dolegliwości i objawy:
 Pienienie się moczu (świadczy o dużej zawartości białka)  Krwiomocz (podbarwienie moczu przez krew)  Obrzęki (początkowo dyskretne mogą dotyczyć tylko okolicy kostek, pojawiają się w ciągu dnia i ustępują po nocy; w ciężkim zespole nerczycowym mogą obejmować całe ciało…
… zapalenia nerek:  pierwotną  wtórną - towarzyszącą kolagenozom (np. toczniowi rumieniowatemu układowemu) i zapaleniom drobnych naczyń
Możliwe powikłania
 Zakażenia bakteryjne skóry, układu oddechowego i moczowego  Powikłania zakrzepowo-zatorowe (zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych, żył nerkowych, zatorowość płucna)  Przewlekła niewydolność nerek
 Przyspieszony rozwój miażdżycy
Leczenie
Zalecenia…
… wstrząsem, brak gorączki uniesienie skręconego jądra i nasilenie bólu przy jego podciąganiu do góry
Rozpoznanie Rozpoznanie ustala się na podstawie wywiadu,  badania palpacyjnego oraz typowych objawów klinicznych
Postępowanie
Jeżeli podejrzewany skręt jądra, osobę taką powinniśmy natychmiast przewieźć do szpitala (krytyczny czas, w którym możliwe jest wyleczenie wynosi 4 h)
6. Ostra niewydolność nerek…
… Szybkiego kontaktu z lekarzem wymaga:
 Objawy wymienione powyżej  Pojawienie się gorączki lub nagły spadek ilości oddawanego moczu w trakcie leczenia guza
3. Rak gruczołu krokowego
Gruczoł krokowy występuje tylko u mężczyzn. Gruczoł ten jest mniej więcej wielkości orzecha włoskiego. Położony jest poniżej pęcherza moczowego i ku przodowi od odbytnicy. Wytwarza gęsty płyn wchodzący w skład nasienia. Rak…
... zobacz całą notatkę

Komentarze użytkowników (0)

Zaloguj się, aby dodać komentarz