To tylko jedna z 2 stron tej notatki. Zaloguj się aby zobaczyć ten dokument.
Zobacz
całą notatkę
Mikobakterioza płuc
Objawy kliniczne mikobakteriozy płuc
kliniczne mikobakteriozy płuc są niecharakterystyczne, często wynikają z chorób współistniejących, towarzyszących zakażeniom prątkami niegruźliczymi. Większość pacjentów ma przewlekły lub nawracający kaszel
często z wykrztuszaniem wydzieliny
osłabienie, zmęczenie, stany podgorączkowe, duszność, krwioplucie, ból w klatce piersiowej, chudnięcie
Mikobakterioza płuc ma kilka postaci radiologicznych.
zmian włóknisto-jamistych (podobnie do gruźlicy)
zmian guzkowych z rozstrzeniami oskrzeli
Mogą też pojawiać się dobrze wysycone nacieki zapalne lub pojedyncze guzki w płucach
Diagnostyka mikobakteriozy płuc
Przy pobieraniu materiałów do badania w kierunku mikobakteriozy istotne jest unikanie kontaktu z wodą wodociągową, w której mogą być obecne prątki niegruźlicze.
Diagnostyka zakażeń prątkami niegruźliczymi obejmuje ocenę bakterioskopową, hodowlę na selektywnych dla prątków podłożach płynnych (Bactec 460TB, MGIT ) i stałych (Middlebrooka i Lowensteina- Jensena) oraz identyfikację gatunków
Do wykrywania prątków w badaniu bakterioskopowym stosuje się barwienia
fluorochromowe
Ziehl-Neelsena. W hodowlach są wstępnie oceniane szybkość wzrostu i zabarwienie kolonii. Za obecnością prątków niegruźliczych przemawia szybki wzrost kolonii (
(…)
… wzrostu i zabarwienie kolonii. Za obecnością prątków niegruźliczych przemawia szybki wzrost kolonii (< 7 dni świadczy o obecności RGM) albo obecność barwnych kolonii o gładkiej powierzchni.
Diagnostyka mikobakteriozy płuc
Do identyfikacji gatunków prątków niegruźliczych służą analiza chromatograficzna kwasów mykolowych techniką wysokociśnieniowej chromatografii cieczowej (HPLC, high performance liquid chromatography) oraz metody molekularne
PCR. Obejmują one technikę hybrydyzacji, amplifikację, sekwencjonowanie DNA oraz analizę długości fragmentów restrykcyjnych (RFLP, restriction fragments length polymorphism)
W wielu laboratoriach stosuje się testy komercyjne — sondy DNA, które służą do szybkiej identyfikacji prątków: M. avium, M. intracellulare, M. kansasii, M. gordonae, w krótkim (kilka godzin) czasie…
… przez prątki lub stwierdzenie obecności prątków kwasoopornych) i jednocześnie dodatni wynik hodowli z przezoskrzelowej lub w inny sposób wykonanej biopsji płuc lub
4. dodatni wynik badania histologicznego preparatu z biopsji płuc i dodatni wynik hodowli jednej lub więcej niż jednej próbki plwociny lub popłuczyn oskrzelowych.
Zasady rozpoznawania mikobakteriozy płuc
Kryteria rozpoznania są tak rygorystyczne…
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)