Makrolidy i inne

Nasza ocena:

5
Pobrań: 49
Wyświetleń: 1288
Komentarze: 0
Notatek.pl

Pobierz ten dokument za darmo

Podgląd dokumentu
Makrolidy i inne - strona 1 Makrolidy i inne - strona 2 Makrolidy i inne - strona 3

Fragment notatki:


MAKROLIDY     •  antybiotyki bakteriostatyczne;  •  wiążą się z podjednostką 50s rybosomów bakteryjnych;  •  oporność – metylacja miejsca wiązania na rybosomach (Gram (+)),  zmniejszenie przepuszczalności i hydroliza (Gram (-));  •  erytromycyna – wrażliwa na kwas solny – musi być podawana w  postaci estrów; nowsze makrolidy wykazują lepszą dostępność po  podaniu doustnym;  •  dobra penetracja do: tkanki płucnej, ucha wewnętrznego,  otrzewnej, migdałków, gruczołu krokowego;  •  wermektyna – właściwości przeciwtasiemcowe;  •  erytromycyna – właściwości przeciwpełzakowe;  •  większość wydala się z żółcią;  •  nie penetrują do OUN;  •  podział:  o stare makrolidy: erytromycyna, spiramycyna, oleandomycyna –  hamują cytochrom P450 w wątrobie, przez co nasilają działanie  wielu leków;  o nowe makrolidy: azitromycyna, klarytromycyna, roksytromycyna  – działają dłużej, pokarm nie wpływa na ich wchłanianie  (klarytromycyna), nie hamują cytochromu P450;  •  efekt poantybiotykowy (azytromycyna).      Mechanizm działania:  hamowanie syntezy białek bakteryjnych.    Spektrum:  •  bakterie Gram (+) – podobnie do penicylin naturalnych;  •  bakterie Gram (-): Legionella, Moraxella, Bordetella, H. influenzae,  Campylobacter; nieskuteczne wobec Enterobacteriaceae;  •  beztlenowce – duża zmienność;  •  działają na Chlamydia, Mycoplasma.      1  Wskazania:  •  zakażenia Chlamydia, Mycoplasma,  •  infekcje B. pertussis;  •  błonica;  •  jako leki alternatywne dla penicylin w infekcjach bakteriami  Gram (+);  •  zakażenia Legionella pneumophila (choroba legionistów);  •  eradykacja H. pylori.    Działanie niepożądane:  •  stosunkowo nieliczne;  •  zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego;  •  hepatotoksyczność;  •  rzadko reakcje nadwrażliwości;    Interakcje:  •  nie łączyć z beta-laktamami i chloramfenikolem;  •  nasilają działanie aminofiliny, karbamazepiny, cyklosporyny,  doustnych leków przeciwzakrzepowych (i innych leków  metabolizowanych przez cytochrom P450);  •  szczególnie niebezpieczne interakcje z lekami wydłużającymi  odstęp PQ (astemizol, terfenadyna)    Dawkowanie:  •  erytromycyna – co 6-8 h;  •  nowsze makrolidy co 12-24 h.      2  LINKOZAMIDY     •  klindamycyna i linkomycyna;  •  antybiotyki bakteriostatyczne;  •  wiążą się do podjednostki 50s rybosomów bakteryjnych;  •  dobrze wchłaniają się z przewodu pokarmowego;  •  dobrze przenikają do kości i stawów, słabo do OUN;  •  wydalają się z żółcią i kałem, w niewielkim stopniu z moczem; 

(…)

… opon mózgowych - H. influenzae
• zakażenia ukł. oddechowego - Klebsiella pneumoniae
• choroby skóry – głównie miejscowo
• zakażenia przedniego odcinka oka
Przeciwwskazania:
• choroby wątroby
• ciąża
• uszkodzenie układu krwiotwórczego
• noworodki
10
Działanie niepożądane:
• reakcje alergiczne,
• działanie na układ krwiotwórczy:
o niedokrwistość aplastyczna (działanie niezależne od dawki…
…:
• antagonizm z penicylinami i cefalosporynami oraz z makrolidami,
• potęguje działanie pochodnych sulfonylomocznika,
• zwiększa stężenie dihydroksykumaryny,
• potęguje działanie niekorzystne na układ krwiotwórczy
fenylbutazonu, indometacyny, ko-trimoksazolu,
• wywołuje reakcję disulfiramową.
Dawkowanie:
• doustnie co 6 h,
• i.m., i.v. co 6-12 h,
• zewnętrznie w kroplach (0,25-0,5%) i maściach 1-2%.
Uwagi…
… działania: hamowanie biosyntezy białka oraz uszkadzanie
struktury błony cytoplazmatycznej.
Spektrum:
• duża aktywność w stosunku do Enterobacteriaceae, Pseudomonas,
Neisseria, Haemophilus;
• niektóre działają na M. tuberculosis (streptomycyna, kanamycyna);
• działają na gronkowce, nie działają na paciorkowce;
• nie działają na beztlenowce.
4
Wskazania:
• tylko w leczeniu poważnych zakażeń, gdy nie ma leków…
... zobacz całą notatkę

Komentarze użytkowników (0)

Zaloguj się, aby dodać komentarz