Leki przeciwwwirusowe

Nasza ocena:

5
Pobrań: 91
Wyświetleń: 3962
Komentarze: 0
Notatek.pl

Pobierz ten dokument za darmo

Podgląd dokumentu
Leki przeciwwwirusowe - strona 1 Leki przeciwwwirusowe - strona 2 Leki przeciwwwirusowe - strona 3

Fragment notatki:


LEKI PRZECIWWIRUSOWE    •  budowa wirusa –  podwójna lub pojedyncza nić DNA lub RNA  w białkowej otoczce (kapsyd); niektóre wirusy – otoczka  lipoproteinowa;  •  brak metabolicznej maszynerii – używają komórki gospodarza;  •  DNA wirusy korzystają z enzymów gospodarza;  •  większość RNA wirusów nie wymaga enzymów gospodarza  (wyjątek: wirusy grypy – aktywna transkrypcja w jądrze komórek  gospodarza);  •  retrowirusy – odwrotna  transkryptaza – kopia DNA z wirusowego  RNA;  •  pojedyncze zmiany w nukleotydach – substytucja aminokwasu  w białku docelowym   oporność wirusów na lek;  •  trudne leczenie – leki hamujące replikację wirusów wpływają  na komórki gospodarza;  •  objawy pojawiają się po rozmnożeniu się wirusów.                                                            1  1. Podstawowe leki przeciwwirusowe    A. Acyklowir  •  hamuje replikację  wirusów opryszczki typu 1 i 2 (HSV) , słabiej  działa na VZV, CMV i EBV;  •  mechanizm działania: w zakażonych komórkach ulega fosforylacji do  czynnego trifosforanu acyklowiru, który hamuje syntezę DNA w dwojaki  sposób: hamuje inkorporację trifosforanu deoksyguanozyny do  wirusowego DNA oraz wbudowuje się do łańcucha wirusowego DNA;  •  powinowactwo wirusowej kinazy tymidynowej do acyklowiru jest  kilkaset razy większe niż kinazy komórek gospodarza;  •  wskazania: zapalenia rogówki, opryszczka narządów płciowych,  zapalenie mózgu wywołane HSV, u osób z obniżoną odpornością  w przebiegu półpaśca i ospy wietrznej, zakażenia CMV, zakażenia EBV;  •  przeciwwskazania :  nadwrażliwość na lek, ostrożnie stosować  w niewydolności nerek, u chorych odwodnionych otrzymujących duże  dawki acyklowiru (możliwość krystalizacji);  •  działania niepożądane: stosunkowo rzadko powoduje objawy  niepożądane; ostra niewydolność nerek (zwykle odwracalna  po odstawieniu leku, nawodnieniu chorego), po podawaniu  i.v. może  spowodować zapalenie żyły;  •  acyklowiru nie wolno podawać w szybkim bezpośrednim wstrzyknięciu  i.v., może krystalizować w cewkach nerkowych.    B. Gancyklowir  •  pochodna acyklowiru;  •  hamuje replikację wirusów Herpes; wrażliwe na jego działanie  są wirusy:  cytomegalii ,  Herpes simplex typu 1 i 2, Herpes varicella- zoster, Herpes typ 6, Epsteina i Barr i zapalenia wątroby typu B;  •  mechanizm działania: czynną postacią jest trifosforan gancyklowiru,  który działa jako fałszywy substrat i hamuje wirusową polimerazę DNA;  w zakażonych komórkach lek ulega znacznie szybciej fosforylacji  do mono-, di- i trifosforanu niż u zdrowych;  •  hamuje namnażanie wirusa cytomegalii w ostrej fazie zakażenia, 

(…)


wątroby, miopatia, neuropatia obwodowa, lipoatrofia, supresja szpiku
kostnego, osteopenia, osteoproza.
ZYDOWUDYNA (AZT, Retrovir, ZDV)
pierwszy preparat o udowodnionej aktywności antyretrowirusowej (87’);
wysoka biodostępność, dobrze przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego
– hamuje rozwój encefalopatii związanej z AIDS;
dobrze tolerowana przez pacjentów;
działania niepożądane: ze strony p. pok., bóle głowy…
…, herpes noworodków i zoster lub
ospa u pacjentów z upośledzoną odpornością; umiarkowanie skuteczna
w zakażeniach skórno-śluzówkowych HSV;
• działania niepożądane: nudności, wymioty, biegunka, spadek wagi ciała;
widarabina działa terato- i mutagennie oraz mielotoksyczne
H. Amantadyna
• lek przeciwwirusowy, stosowana również w chorobie Parkinsona
(ułatwia uwalnianie dopaminy);
• hamuje uwalnianie materiału genetycznego wirusa grypy typu A
z nukleokapsydu do komórki i dalsze etapy jego replikacji;
• bardzo dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego;
• wskazania: choroba Parkinsona, zapobieganie zakażeniu wirusem grypy
u osób szczególnie narażonych, z przeciwwskazaniami do szczepień;
• działania niepożądane: zawroty głowy, bezsenność, rozdrażnienie,
depresja, niepokój, omamy, splątanie, zaburzenia ze strony…
… czy szpiku, upośledzona czynność
OUN, niewyrównana marskość wątroby, aktualne albo niedawne leczenie
preparatami immunosupresyjnymi;
• działania niepożądane: są liczne; w początkowym okresie leczenia objawy
grypopodobne, niekiedy występuje granulocytopenia, małopłytkowość,
niedokrwistość ustępujące po zakończeniu leczenia; w trakcie leczenia
interferonem mogą pojawić się przeciwciała wiążące interferon…
… odwrotnej transkryptazy (NNRTI).
2. inhibitory proteazy (PI).
4
INHIBITORY ODWROTNEJ TRANSKRYPTAZY (RTI)
A. Nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (NRTI)
• podział:
o pochodne tymidynowe: zydowudyna, stawudyna;
o pochodne nietymidynowe: didanozyna, zalcytabina, lamiwudyna;
o pochodne guanozynowe: abakawir.
• preparat Combivir – połączenie zydowudyny z lamiwudyną;
• mechanizm działania: aktywne…
... zobacz całą notatkę

Komentarze użytkowników (0)

Zaloguj się, aby dodać komentarz