LEKI PRZECIWPIERWOTNIAKOWE 1. Leki stosowane w zimnicy • zimnica – wywoływana przez Plasmodium, które są przenoszone przez komary; • pierwotniaki rozmnażają się w erytrocytach; • rozpad krwinek czerwonych i wysiew postaci potomnych powoduje napady gorączki i dreszcze; • choroba ma charakter przewlekły i nawracający. A. Chinina • skuteczna szczególnie w zakażeniach P. falciparum; • może powodować zaburzenia laryngologiczne, upośledzenie widzenia, nudności, wymioty; • szczególna ostrożność w zaburzeniach rytmu serca. B. Chlorochina • hamuje aktywność enzymów oddechowych pierwotniaków i zaburza oddychanie tkankowe; • działa na P. vivax, P. malariae, P. ovale oraz niektóre szczepy P. falciparum; • wykazuje również aktywność bójczą wobec trofozoitów pełzaka czerwonki ( Entamoeba histolytica) oraz lamblii (Gardia lamblia); • hamuje proliferację fibroblastów i może zahamować postęp choroby w niektórych kolagenozach i chorobach reumatologicznych; • dobrze i szybko wchłania się z przewodu pokarmowego; • przeciwwskazania: nadwrażliwość na chlorochinę, uszkodzenia siatkówki, nerwu wzrokowego; ostrożnie stosuje się u chorych z uszkodzeniem wątroby lub nerek, porfirią, łuszczycą, a także u osób z zaburzeniami w obrazie morfologii krwi, z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej; • działania niepożądane: nudności, wymioty, wzdęcia, biegunki; rzadko bóle i zawroty głowy, obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, zaburzenia słuchu, parestezje, świąd skóry, zmiany barwnikowe skóry, pokrzywka, napady padaczkowe, zmiany psychotyczne, utrata włosów, porfiria; długotrwałe podawanie chlorochiny może prowadzić do uszkodzenia narządu wzroku (zaburzenia akomodacji, uszkodzenie rogówki, zwyrodnienie plamki lub nerwu wzrokowego) – konieczne okresowe kontrole okulistyczne. C. Hydroksychlorochina D. Meflochina 1 E. Pirymetamina • nieodwracalnie hamuje syntezę kwasów nukleinowych przez hamowanie reduktazy kwasu dihydrofoliowego (duże powinowactwo do enzymów pierwotniaków); • większe dawki mogą powodować u ludzi objawy niedoboru kwasu foliowego; • wchłania się całkowicie z przewodu pokarmowego; • stosowana w leczeniu: zimnicy, toksoplazmozy, pneumocystodozy, czerwienicy; • przeciwwskazania: nadwrażliwość na pirymetaminę, niewydolność wątroby, niedokrwistość megaloblastyczna związana z niedoborem kwasu foliowego; • działania niepożądane: nadwrażliwość, objawy hematologiczne (niedokrwistość megaloblastyczna, małopłytkowość, leukopenia), zaburzenia neurologiczne (bóle i zawroty głowy, niezborność, napady
(…)
…
immunosupresji;
• wskazania: zarażenia glistą ludzką i tęgoryjcem dwunastniczym oraz
innymi nicieniami; jako lek immunostymulujący w wielu chorobach
przebiegających z upośledzeniem odpowiedzi immunologicznej: zespół
Wiskotta i Aldricha, ataksja–teleangiektazja, hipogammaglobulinemia,
niedobory jakościowe i ilościowe limfocytów T i B, w chorobach
nowotworowych w połączeniu z chemioterapią podtrzymującą…
… podawać
deksametazon i niekiedy leki przeciwpadaczkowe w celu zapobiegania
reakcjom związanym z rozpadem wągrów (bóle głowy, gorączka,
drgawki, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe);
• w czasie leczenia i dobę po jego zakończeniu nie należy prowadzić
pojazdów mechanicznych ani obsługiwać maszyn.
4
3. Leki stosowane w zakażeniach robakami obłymi
A. Pyrantel
• pochodna benzoimidazolu;
• działa na nicienie poprzez zablokowanie przewodnictwa nerwowomięśniowego pasożytów (blok typu depolaryzującego) znajdujących się
w świetle przewodu pokarmowego;
• skuteczny w zakażeniach glistą ludzką i owsikiem; działa też na
tęgoryjce;
• słabo wchłania się z przewodu pokarmowego;
• w przypadku owsicy leczenie powtarza się po 2 tygodniach;
• przeciwwskazania: niewydolność wątroby;
• działania niepożądane: rzadko…
… (sery żółte, wędzone ryby i mięso, czekolada, czerwone wino);
• nie należy pić alkoholu podczas leczenia furazolidonem i 4 dni po
leczeniu (reakcja disulfiramowa).
B. Mepakryna
• pochodna akrydyny;
• ostrożnie u osób po 60 r.ż., z zaburzeniami psychotycznymi, u osób z
uszkodzoną wątrobą;
• przeciwwskazana w ciąży (uszkadza płód);
• może wywoływać objawy ośrodkowe (pobudzenie, psychozy);
• wywołuje…
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)