To tylko jedna z 5 stron tej notatki. Zaloguj się aby zobaczyć ten dokument.
Zobacz
całą notatkę
POCHODNE NITROIMIDAZOLU • leki przeciwpierwotniakowe i przeciwbakteryjne; • mechanizm działania niejasny; prawdopodobnie penetrują do komórki bakteryjnej, gdzie ulegają redukcji, a związki pośrednie tych reakcji uszkadzają DNA; 1. METRONIDAZOL • działa bakteriobójczo; • spektrum: głównie beztlenowce; • oporność bakterii występuje rzadko (z wyjątkiem H. pylori); • dobrze wchłania się z p. pok., ale w infekcjach bakteryjnych jest najczęściej stosowany i.v.; • równomiernie rozmieszcza się w całej wodzie ustroju; • eliminowany przez nerki w postaci nieczynnych metabolitów; • działania niepożądane: o metaliczny smak i suchość w jamie ustnej, o zapalenie jamy ustnej i języka, o nudności i wymioty po podaniu p.o., o rzadziej zapalenie nerwów obwodowych, o reakcja disulfiramopodobna. • wskazania: o zakażenia beztlenowcami (zabiegi na jelitach i narządach miednicy małej); o rzekomobłoniaste zapalenie jelit; o angina Plaut-Vincenta; o eradykacja H. pylori (leczenie skojarzone); o zakażenia pierwotniakowe. 2. TINIDAZOL • podobny do metronidazolu; • dłuższy okres półtrwania; • stosowany przede wszystkim jako lek przeciwpierwotniakowy; • zastosowanie: w profilaktyce, przed zabiegami operacyjnymi na jelitach. 1 POCHODNE NITROFURANU • leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum; • mechanizm działania – podobnie jak w przypadku pochodnych nitroimidazolu; • bardzo zróżnicowana farmakokinetyka. 1. NITROFURANTOINA • duża aktywność wobec E. coli, mniejsza w stosunku do Citrobacter i Klebsiella; • wybiórcza – wysokie stężenie w komórkach bakteryjnych, obecność w tych komórkach reduktazy nitrofuranowej; • szybko wchłania się z p. pok.; bardzo szybko jest eliminowana – stężenia terapeutyczne osiąga tylko w moczu; • działania niepożądane: nudności i wymioty (50%), skórne reakcje alergiczne, reakcje płucne (podobne jak w płatowym zapaleniu płuc), zaburzenia hematologiczne, polineuropatie; • zastosowanie – wyłącznie zakażenia układu moczowego; • przeciwwskazania: ciąża, noworodki, pacjenci ze zmniejszonym klirensem kreatyniny. 2. FURAZYDYNA (FURAGINA) • bardzo zbliżona do nitrofurantoiny; • zdecydowanie mniej działań niepożądanych. 3. FURAZOLIDON • działa w przewodzie pokarmowym; • aktywny wobec większości bakterii powodujących infekcje jelitowe; • źle wchłania się z p. pok., ale wystarczająco aby wywołać działania niepożądane: nudności, wymioty, reakcje alergiczne, reakcja disulfiramowa; • jest inhibitorem monoaminooksydazy – zwiększa wrażliwość na
(…)
… I GENERACJI
• kwas nalidyksowy
o aktywny głównie wobec bakterii Gram (-);
o oporność rozwija się łatwo (ale większość bakterii pozostaje
wrażliwa na fluorochinolony);
o prawie całkowicie wchłania się z p. pok.;
o działania niepożądane: nudności, wymioty, bóle brzucha,
reakcje alergiczne, zaburzenia neurologiczne, fałszywie
dodatnie wyniki oznaczania glukozy w moczu;
o stosowany wyłącznie w zakażeniach dróg…
…;
• ciprofloksacyna i ofloksacyna – rzeżączka;
• leki alternatywne w leczeniu gruźlicy.
Działania niepożądane:
• stosunkowo częste (5-20%);
• zaburzenia żołądkowo-jelitowe;
• zaburzenia ze strony OUN (zawroty głowy, bezsenność, euforia,
omamy, drgawki) – antagonizm wobec receptora GABAergicznego;
• reakcje nadwrażliwości na światło;
• zaburzenia hematologiczne;
• wydłużenie odstępu QT – zaburzenia rytmu serca…
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)