LEKI PRZECIWGRZYBICZE 1. Antybiotyki przeciwgrzybicze A. Grizeofulwina • antybiotyk stosowany w zakażeniach Trichophyton, Microsporon, Epidermophyton; nie działa na Candida; • mechanizm działania: hamowanie biosyntezy chityny w ścianach grzybni, hamowanie biosyntezy RNA; • działa grzybostatycznie, w większych stężeniach grzybobójczo oraz przeciwzapalnie; • dobrze wchłania się z p. pok.; lepiej wchłania się po posiłkach, zwłaszcza bogatych w tłuszcze; • odkłada się w keratynie włosów, paznokci i skóry; • działania niepożądane są liczne: bóle głowy, zaburzenia z przewodu pokarmowego, uszkodzenie wątroby, fotosensytyzacja, działanie teratogenne; • wskazania: grzybica skóry gładkiej, owłosionej i paznokci wywołana przez dermatofity; w reumatologii lek stosuje się w zespole bark–ręka; • przeciwwskazania: porfiria, niewydolność wątroby, nadwrażliwość na lek, ciąża; • interakcje: zmniejsza działanie leków przeciwzakrzepowych pochodnych kumaryny (np. warfaryny), estrogenów i doustnych środków antykoncepcyjnych; potęguje działanie alkoholu. B. Nystatyna • antybiotyk polienowy; • mechanizm działania: wiąże się ze steroidami błon komórkowych grzyba, co prowadzi do zwiększenia przepuszczalności ściany dla jonów potasu i aminocukrów, a w efekcie do zaburzeń metabolicznych komórki i jej obumarcia; • działa grzybostatycznie i grzybobójczo (w zależności od stężenia) na Candida, Blastomyces, Coccidioides, Cryptococcus, Histoplasma, Aspergillus; • nie wchłania się z przewodu pokarmowego, powierzchni skóry i błon śluzowych; stosowana tylko miejscowo; • wskazania: infekcje grzybicze, zwłaszcza kandydoza; profilaktyka zakażeń grzybiczych u chorych leczonych antybiotykami o szerokim spektrum, zwłaszcza noworodków i niemowląt, chorych na cukrzycę, chorych na nowotwory złośliwe (białaczki), przygotowywanych do zabiegów operacyjnych; • działania niepożądane: rzadko występują biegunki, nudności, wymioty, a podczas stosowania miejscowego objawy nadwrażliwości kontaktowej. 1 C. Amfoterycyna B • antybiotyk polienowy; • w zależności od stężenia wykazuje działanie grzybobójcze lub grzybostatyczne • mechanizm działania polega na wiązaniu się leku z zawierającymi sterole błonami komórkowymi grzybów i zmianie ich przepuszczalności; • spektrum działania: Candida, Aspergillus, Cryptococcus, Coccidioides, Blastomyces, Histoplasma; • nierozpuszczalna, nie wchłania się z przewodu pokarmowego; i.v. jako dezoksycholan; • wskazania: ciężkie układowe i(lub) wieloogniskowe oraz uogólnione zakażenia grzybami, grzybice powierzchniowe;
(…)
…; po podaniu p.o.
wymioty, nudności, biegunka.
2
2. Syntetyczne leki przeciwgrzybicze
• liczna grupa leków o różnej budowie:
o pochodne imidazolu: klotrimazol, ketokonazol, mikonazol;
o pochodne triazolu: flukonazol, itrakonazol;
o alliloaminy: terbinafina;
o inne: flucytozyna.
Pochodne azolowe
• mechanizm działania: hamowanie syntezy ergosterolu poprzez
hamowanie cytochromu P-450 grzybów, co prowadzi…
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)