To tylko jedna z 4 stron tej notatki. Zaloguj się aby zobaczyć ten dokument.
Zobacz
całą notatkę
WYKŁAD 6 Cechy charakterystyczne ran: RANA CIĘTA - powstaje przy kontakcie z ostrym przedmiotem. gładkie powierzchnie i brzegi
uraz nie obejmuje okolicznych tkanek
silne krwawienie
RANA KŁUTA :
mały przekrój
rozległość wgłąb jest niewidoczna
krwotok mały, bo kanał rany szybko się zasklepia, skleja
RANA MIAŻDŻONA- powstaje na skutek płasko i tępo działającej siły (kopnięcie kopytem, bodnięcie rogiem):
brzegi nieregularne, postrzępione, zsiniałe
powierzchnia poszarpana i nierówna
w obrębie tkanek zmiażdżonych są przestrzenie, które szybko wypełniają się krwią (skrzepy) i miazgą rozpadłych komórek
w ranie widać otarcia i obrzęk, który jest związany z krwawieniem
znaczna bolesność
często odrętwienie zmiażdżonych tkanek
W obrębie zmiażdżonej tkanki mięśniowej powstaje SYNDROM ZMIAŻDŻENIA (crush syndrom).Charakteryzuje się on:
początkowo miejscowymi zaburzeniami krążenia, które następnie prowadzą do powstania martwicy i zgorzeli
wypływem osocza z łożyska naczyniowego do tkanek. Jest to przyczyną zmniejszenia się objętości krwi krążącej, spadku ciśnienia krwi, może również wywołać objawy wstrząsu
gdy krążenie w zmiażdżonych tkankach powraca, krew przepływając przez nie porywa składniki zmiażdżonych tkanek (kreatyna, fosforany, mioglobina). Są one wychwytywane przez nerki, gdzie cześć przechodzi do moczu, z którym jest wydalana, a część odkłada się w kanalikach nerkowych i upośledza pracę kłębuszków. Dochodzi do ↓ wydzielania moczu lub nawet do anurii ( anuria traumatica )
W około ⅔ przypadków, śmierć z objawami zatrucia następuje pod koniec pierwszego tygodnia.
LECZENIE ZESPOŁU :
wyrównanie objętości krwi krążącej (przetaczanie osocza)
zapobieganie niewydolności nerek przez dostarczanie płynów o odczynie alkalicznym (dwuwęglan sodu)
odciążenie ustroju od trującego wpływu rozpadających się tkanek →rozcięcie wszystkich przegród łącznotkankowych otaczających mięśnie
RANA DARTA - spowodowana jest rozciągnięciem tkanki ponad fizjologiczną granicę rozciągliwości. Zwykle na skutek tępego uderzenia skierowanego skośnie do powierzchni ciała.
brzegi poszarpane, na pewnym odcinku zsiniałe z krwawymi podbiegnięciami
obok miejsc o gładkiej powierzchni są miejsca poszarpane i popękane
okolica przylegająca do rany jest ZAWSZE uszkodzona
RANA ZATRUTA - jest raną kąsaną, zadaną przez zwierzęta wydzielające jad (żmije, węże, osy, pszczoły, skorpiony).Zatrucie jadem żmii wywołuje:
(…)
… zwierząt 10 -30 ml
u dużych zwierząt 50-100 ml
JAD OWADÓW-wywołuje przejściowy, piekący obrzęk skóry i tkanki podskórnej. Bardzo wrażliwe na jad pszczół są konie(pobudzenie nerwowe, zapaść, zaburzenia oddechowe, śmierć w ciągu kilkunastu godzin - gdy zaatakowane przez rój). Przy mniejszej liczbie ukąszeń dochodzi do:
zaburzeń ruchowych
objawów morzyskowych
temperatury do 40º C
arytmia
miejscowe…
… - aromatyczny ester siarczanowy
lipaza, fosfolipaza - lipidy
Krew krzepnie, a powstające w miejscu zranienia skrzepy zatykają naczynia krwionośne, tworząc naczynia czopujące. Włóknik i miazga rozpadłych komórek tworzą strup, który zamyka i osłania ranę przed wyschnięciem, zakażeniem i drażnieniem.
Kolejna grupa to substancje naczyniowoaktywne:
proteza
polipeptydy (bradykinina, kolidyna)
aminy (histamina, 5…
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)