Rytm węzłowy serca -jeśli bodziec do skurczu serca wysyła rozrusznik ekotopowy umiejscowiaony w węźle przedsionkowo-komorowym
a)przedwczesne pobudzenie - odwrócony załamek P (efekt przewodzenia wstecznego) i prawidłowy zespół QRS
b)przedwczesne i utrwalone pobudzenia
-mogą się ujawnić jeśli węzeł zatokowo-przedsionkowy nie generuje pobudzeń (występuje w przebiegu wielu organicznych stanów chorób serca)
c)częstoskurcz pochodzący z węzła przedsionkowo-komorowego jest podobny do częstoskurczu przedsionków i może być nierozróżnialny w EKG
Rytmy komorowego
-dodatkowe pobudzenia komór (PVC-premature ventricular conta...)
-częstoskurcz komorowy
-migotanie komór
Dodatkowe pobudzenie komór (PCV)
-może powstać w różnych obszarach mięśni komór
-sporadycznie występuje u osób zdrowych
-występuje w różnych chorobach serca, zwłaszcza w chorobie wieńcowej , ponieważ niedokrwienie zwiększa wrażliwość mięśniówki serca
Zapis EKG :
-dodatkowe pobudzenie komórek występuje jako zniekształcenie , trwające dłużej niż 0,1s zespół QRS , nie poprzedzony załamkiem T
-załamek T jest zwykle odwrócony w stosunku do zespołu QRS
-rytm przedsionkowy nie zmienia się (nie towarzyszy temu wsteczne pobudzenie przedsionków)
Rytmy komór
-częstoskurcz komorowy jest wynikiem powtarzających się szybkich pobudzeń komór, zazwyczaj w następstwie reentry.
-jest prawie zawsze wynikiem ciężkiej choroby serca lub zatrucia leków -w EKG widoczne są poszerzone zniekształcenia zespołu QRS pojawiające się z dużą częstotliwością. Załamek P jest zazwyczaj niepoznawalny
-miarowy rytm o częstotliwości 100-250/min
-zespół QRS zniekształcony i poszerzony powyżej 0,12s
-świeży zawał mięśnia sercowego,zaburzenia elektrolitowe
-utrzymujący się częstoskurcz może być zagrożeniem życia gdyż może przejść w migotanie komór
-pojemność minutowa serca spada gdyż mniejsze jest wypełnienie komór i tym samym objętość wyrzutowa
-w częstoskurczu występują zaburzenia synchronizacji skurczu serca ponieważ pobudzenie jest przenoszone przede wszystkim przez wolniej przewodzące komórki mięśniówki(w mniejszym stopniu przez włókna Purkinjego ) przez co depolaryzacja jest przedłużona, a skurcz asynchroniczny
Rytm komorowy
migotanie komór - powstaje w następstwie szybkich, nieregularnych i nieskutecznych skurczów niewielkich obszarów mięśniówki komór serca
-zanika tętno obwodowe a pojemność minutowa spada do zera
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)