Wykład - migotanie przedsionków, sem IV

Migotanie przedsionków
nieregularny rytm skurczów przedsionków w trakcie których zaledwie mała część mięśniówki kurczy się jednocześnie a większa część pozostaje w okresie refrakcji bezwzględnej
skurcze komór są całkowicie nieregularne ponieważ zaledwie część pobudzenia dochodzi do węzła przedsionkowo-komorowego i do komór
EKG - występują nieregularne oscylacje o małej amplitudzie- tzw fale F będące następstwem nieskoordynowanego pobudzenia niewielkich obszarów mięśniówki przedsionków
Odstępy R-R są różne, przypadkowe i w zapisie nie można wyróżnić załamków P
zespół QRS oraz załamek T są prawidłowe ponieważprzebieg impulsów z węzła przedsionkowo-komorowego i rozprzestrzenianie pobudzenia w komorach są nie zakłócone
Kryteria:
fala F o zmiennej amplitudzie
rytm komór niemiarowy
częstotliwość pobudzeń 350- 600 / min
brak załamków P
migotanie cechuje się większą częstotliwością pobudzeń niż trzepotanie
często jest skojarzone z powiększeniem przedsionków
długotrawałe trzepotanie jest związane z tworzeniem się skrzepów w uszkach przedsionków --
skrzepy mogą być źródłem zatorów płucnych lub w naczyniach dużego krążenia
... zobacz całą notatkę