URAZY UKŁADU KOSTNO-STAWOWEGO
Urazy układu kostno-stawowego stanowią powód około 25% przyjęć dzieci do oddziałów chirurgiczno-urazowych. W ostatnich latach ilość urazów u dzieci zwiększa się z powodu gwałtownego rozwoju motoryzacji.
Najczęstsze przyczyny uszkodzenia kości u dzieci to:
upadek jednopoziomowy (55%)
upadek z wysokości (28%)
wypadki komunikacyjne (8%)
inne (9%)
Umiejscowienie złamań przedstawia się następująco:
kości przedramienia 36%
obojczyk 21%
kość ramienna 19%
kości goleni 11%
inne 13%
Najczęściej (75% przypadków) złamania występują u dzieci w przedziale wiekowym 1 - 10 lat. Złamania u chłopców dwukrotnie przewyższają liczbę złamań u dziewczynek. Ponad 30% urazów układu kostnego ma miejsce w miesiącach letnich.
Odrębności złamań u dzieci:
fizjologicznie mniejsze uwapnienie kości - mniejsze urazy powodują złamania
grubsza, lepiej unaczyniona okostna - złamanie podokostnowe
obecność chrząstki nasadowej - złuszczenia nasad
budowa układu stawowo-więzadłowego - rzadko zwichnięcia
duże zdolności regeneracyjne tkanki kostnej - korekcja nieanatomicznego ustawienia odłamów
znacznie większa szybkość gojenia się złamań
Trudności diagnostyczne w przypadku złamań u dzieci:
trudności w zebraniu wywiadu (zatajanie faktu urazu)
dyskretne objawy u małych dzieci (np. złamania podokostnowe)
kłopoty z wykonaniem zdjęć rtg w odpowiednich projekcjach
odczytywanie obrazu rentgenowskiego (jądra kostnienia, linie wzrostowe)
Typy złamań:
ze względu na przebieg szczeliny złamania
poprzeczne
podłużne
skośne
spiralne
ze względu na położenie odłamów
z przemieszczeniem
bez przemieszczenia
ze względu na ciągłość skóry
zamknięte
otwarte
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)