To tylko jedna z 3 stron tej notatki. Zaloguj się aby zobaczyć ten dokument.
Zobacz
całą notatkę
Choroby OUN i ich wpływ na funkcjonowanie człowieka z perspektywy neuropsychologii klinicznej 2500-KF-PK-16 Urazy czaszkowo-mózgowe Epidemiologia Problem urazowości jako jednen z głównych problemów medycyny
Główna przyczyna - wypadki komunikacyjne
60% wszystkiech urazów powstałych w w ypadkach drogowych dotyczy głowy
W 2/3 przypadków urazy głowy stanowią przyczynę śmierci
Z raportów WHO - urazy głowy trzecią przyczyną zgonów (po chorobach układu krążenia i nowotworach)
Największe nasilenie zmian urazowych mózgu występuje w jego powierzchownych warstwach
ALE jeśli są bardzo silne urazy fale przechodzące przez mózg zderzają się i powstają urazy aksjonalne (aksony są rozwerwane) co może doprowadzić do śmierci lub ciężkich zaburzeń
Biomechaniczne aspekty urazu czaskowo-mózgowego:
Siła działająca na czaszkę powoduje jej odkształcenia
Po zadziałaniu siły mózg przemieszcza się i ulega stłuczeniu o kości czaszki
W miejscu przyłożenia siłu powstaje fala, która przemieszcza się przez mózg,a gdy dotrze do kości czaszki ulega odbiciu
Następstwa: Dotyczy skóry,tkanki podskórnej,czepca,okostnej
Otarcia,stłyczenia,krwiaki podskróne
Przerwanie ciągłości powłok czaszki
Złamania kości czaszki:
Linijne pęknięcia - nie wymagają leczenie lecz obserwacji
Złamania z wgłobieniem - wymagają leczenia, gdy wgłobienie przekracza grubość kości
Złamania podstawy czaszki - wymagają operacji, gdy są powikłane płynotokiem
Zranienia opony twradej
Zranienia tkanki mózgowej
Odłamem kostnym
Ostrym przedmiotem
Postrzał
Uszkodzenie zatok opony twardej
Pourazowe przetoki płynowe
Powstaje po rozerwaniu opony twardej i pajęczynówki
Częste przy urazach podstawy czaszki
Stanowi ryzyko powikłań w postaci zakażeń bakteryjnych
Wymagana jest operacja plastyki opony twardej
Kanały płynotoku
Nosowy
Uszny
Z rany
Zespół wstrząśnienia mózgu
Wywołany urazem mechanicznym
Występuje krótkotrwała utrata świadomości
Ma charakter odwracalnych zaburzeń czynnościowych
Charakterystyczne objawy
Zamroczenie / utrata świadomości
Zaburzenia pamięci
Brak ubytkowych objawów neurologicznych
Zespół stłuczenia mózgu
Dotyczy przeważnie powierzchni półkul mózgowych, ale może wystąpić także w strukturach pnia
Wynaczynienie krwi
Często obrzęk
Bywa bez utraty świadomości
Ogniskowe obajwy w zależności od lokalizacji urazu\
(…)
… płynu obrzękowego odpowiada surowicy krwi
Cofanie w syniku resorpcji płynu do naczyń w następstwie fagocytozy białka
W ogniskowym uskodzeniu mózgu obrzęk ma charakter lokalny
W większych urazach obszary obrzęku mogą się zlewać i tworzyć obrzęk ogólny
Leczenia skierowane zaburzeniom ciśnienia śródczaszkowego (obrzęk naczyniopochodny)
Krwiak nadoponowy (nadtwardówkowy)
Ostry przebieg
Najczęściej…
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)