To tylko jedna z 4 stron tej notatki. Zaloguj się aby zobaczyć ten dokument.
Zobacz
całą notatkę
Fizjologia ogólna zwierząt 23.11.2012
Serce jako pompa
Cykl sercowy Zjawiska elektryczne
Zjawiska mechaniczne.
W spoczynku serce człowieka kurczy siek. 75 razy na min: jeden cykl - 0,8 sec. Faza skurczu (systole) - 0,3 sec.
Diastole (rozkurcz) - 0,5 sec.
Przewodnictwo elektryczne w sercu prowadzi skurcz.
Z ciała:
prawy przedsionek
do płuc : prawa komora
z płuc: lewy przedsionek
D ciała:
lewa komora
aorta.
Jednostki krwi tłoczone przez komory w jednostce czasu muszą być identyczne. Jeśli komora lewa jest nie wydolna krew gromadzi się w żyle płucnej - obrzęk płuc. Jeśli prawa jest niewydolna krew gromadzi się w ciele - obrzęki (od dołu do góry: kostki, łydki , itd). Mięśnie brodawkowate - ścięgniste zastawki
Mała amplituda ciśnienia aorty. Wykres: ciśnienie lewego przedsionka, lewej komory i aorty.
Cykl sercowy - 7 faz:
skurcz przedsionków (atrial systole)
depolaryzacja zapoczątkowana w węźle zatokowym rozszerza się obejmując prawy i lewy przedsionek
70-80% wypełnienia krwią komór
Wzrost obj komory i ciśnienia krwi w komorze
Zastawka dwudzielna zamyka się, bo ciśnienie w komorze przewyższa to w przedsionku.
skurcz izowolumetryczny (isovolumetric contraction)
zwiększa się ciśnienie krwi w komorze (obj stała)
zastawka półksiążycowa otwarta, bo ciśnienie w komorze mniejsze niż w aorcie.
Ciśnienie w komorze przerasta to w aorcie - otwiera się zastawka w aorcie.
Faza szybkiego wyrzutu krwi z komory (rapid ejection)
Otwiera się zastawka i szybki wyrzut
Ciśnienie w komoorze pozostaje nieco wyższe niż w aorcie.
Faza spowolnionego wyrzutu (reduced ejection)
Komora przestaje się kurczyć i zaczyna rozkurczać (ciśnienie w niej zaczyna spadać)
Wcięcie dikrotyczne - w ciśnieniu aorty - krew chce się cofnąć (bo w komorze niższe ciśnienie), krew się cofa i wlewa do kieszonki i zamyka zastawkę.
Rozkurcz izowolumetryczny komory (isovolumetric relaxation)
Repolaryzacja i rozkurcz komory nadal trwa
Obj krwi w komorze nie zmienia się, ponieważ obie zastawki są zamknięte
Ciśnienie komory spada (niższe niż w przedsionku).
Faza szybkiego biernego wypełniania komór (rapid ventricular filling)
Krew z lewego przedsionku do komory
Otwiera się zastawka dwudzielna.
Faza wolnego biernego wypełniania komór (reduced ventricular filling)
Krew biernie wypływa z krążenia płucnego przez przedsionek do komory.
Objętość lewej komory:
Izowolumertyczny - stała
(…)
… sercowa - maksymalna pojemność minutowa. 5 x pojemność minutowa (CO), sportowcy = 7 x CO; częstotliwość rytmu nie zwiększa siew takim samym stopniu - wzrost częstotliwości kosztem biernego wypełniania (za mało czasu żeby komora wypełniła się w całości).
Frakcja wyrzutowa - miara sprawności serca; iloraz obj wyrzutowa/ obj późno-rozkurczowa (SV/EDV), norma to 60%; mierzymy echokardiografią.
Obciążenie…
… niż w przedsionku).
Faza szybkiego biernego wypełniania komór (rapid ventricular filling)
Krew z lewego przedsionku do komory
Otwiera się zastawka dwudzielna.
Faza wolnego biernego wypełniania komór (reduced ventricular filling)
Krew biernie wypływa z krążenia płucnego przez przedsionek do komory.
Objętość lewej komory:
Izowolumertyczny - stała
Szybkiego wyrzutu - gwałtownie spada Objętość wyrzutowa (70-80 ml…
… serca.
Fonokardiogram - wykres tonów serca.
S1 - otwarcie zastawki aotralnej
S2 - zamknięcie zastawki aotralnej
S3 - otwarcie przeds -kom
S4 - słyszalne gdy patologia
I ton zamkięcie zastawki przeds - kom
II ton - zamknięcie półksiężycowatej
Objętość wyrzutowa - obj krwi tłoczona przez każdą komorę przez jeden skurcz (70 mL krwi na komorę). Zależy od: obciążenia pierwotnego, kurczliwości (zwiększenie…
… maleje,ciśnienie rośnie najpierw szybko potem wolniej)
D - A ->rozkurcz izowolumetryczny (obj stała, ciśnienie gwałtownie spada).
Tony serca:
Zjawiska wywołujące wibracje w sercu można wysłuchać przez ścianę klatki piersiowej (3 i 4 nie u każdego można usłyszeć).
Patologiczna forma = szmery (głównie choroby zastawek; niszczenie zastawek - czasem podłoże autoimmunologiczne).
Askulacja = osłuchiwanie tonu…
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)