Treponema pallidum bakteria spiralna, względnie beztlenowa, wykazująca ruch, nie barwi się metodą Grama, zawiera lipopolisacharyd, więc zalicza się ją do bakterii Gram-ujemnych
nie rośnie na podłożach hodowlanych,
wrażliwą na wahania temperatur, światło, wrażliwa na wysychanie, związki chemiczne.
Zakażenie kiłą następuje w wyniku wtargnięcia żywych krętków bladych do krwi poprzez nieznacznie nawet uszkodzony naskórek. Krętki z miejsca zakażenia penetrują do węzłów chłonnych, skąd rozprzestrzeniają się drogą krwi. Po związaniu z powierzchnią komórek, zwłaszcza śródbłonka naczyń, dochodzi do zapalenie błony wewnętrznej naczyń, bliznowacenia śródbłonka i rozległej martwicy tkanek. Postacie kliniczne to:
kiła pierwotna kiła drugorzędowa
kiła trzeciorzędowa kiła wrodzona Kiła pierwotna - objaw pierwotny
w miejscu wtargnięcia: naciek, niebolesna nadżerka lub grudka, przekształca się w owrzodzenie śr. 5-8 mm.
obwałowane brzegi - ulcus durum ( wrzód twardy) → w miejscu wniknięcia krętków (błona śluzowa narządów płciowych, jamy ustnej)
okres od zakażenia do obj. pierwotnego : najczęściej 3 tygodnie
zanika samoistnie po 2-6 tygodniach
Kiła drugorzędowa, wtórna
po 6 tyg od objawu pierwotnego (do kilku lat)
zakażenie ogólnoustrojowe, droga krwionośna
ogólne rozbicie, objawy rzekomogrypowe, wysoka zakaźność
osutka plamisto-grudkowa na dłoniach, podeszwach, śluzówkach ( nie boli, nie swędzi)
łysienie kiłowe
angina kiłowa, chrypka
lepieże płaskie (condylomata lata)
uogólniona limfadenopatia
Kiła trzeciorzędowa
po 2-5 latach
kilaki: guz tkanki podskórnej, śluzówek, okostnej, kości, mięśni i innych tkanek i narządów ( wątroba, nerki, płuca, mózg, naczynia)
zajęcie narządów wewnętrznych
tętniaki aorty, niedomykalność zastawek
wiąd rdzenia kręgowego
zanik nerwu wzrokowego paraliż postępujący
kiła oponowo-naczyniowa
Kilaki skóry: pod skórą pojawiają się grudki. Ulegają owrzodzeniu (powodują ubytek skóry podobny do zranienia, otarcia) i goją się pozostawiając bliznę.
Nie zawierające krętków nieodwracalne zmiany martwicze (kilaki) na skórze, w kościach, układzie sercowo-naczyniowym i nerwowym (wiąd rdzenia, porażenie postępujące).
Kiła wrodzona
Płód ulega zakażeniu po 16 Hbd
(…)
… martwicze (kilaki) na skórze, w kościach, układzie sercowo-naczyniowym i nerwowym (wiąd rdzenia, porażenie postępujące).
Kiła wrodzona
Płód ulega zakażeniu po 16 Hbd Kiła wrodzona wczesna płodowa:
płód urodzony przedwcześnie, często martwy, zapalenie śródmiąższowe wątroby, zap. płuc, ropnie grasicy
Kiła wrodzona wczesna niemowląt:
płód żywy, sepsa, nieżyt nosa (sapka kiłowa), kilaki skóry,
osutki…
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)