Talidomid Wprowadzony na rynek w 1957 roku jako lek uspokajający, przeciwbolowy, nasenny, a także przeciwwymiotny dla kobiet w ciąży W tym czasie nie sądzono, że leki są w stanie pokonać barierę łożysko – płod Enancjomer (R) istotnie działa przeciwwymiotnie, natomiast (S) jest teratogenem w dawkach 0,5-1 mg/kg Talidomid Powodował deformacje lub całkowity brak kończyn dolnych i gornych Inne, często śmiertelne, deformacje, obejmowały rdzeń kręgowy, serce, nerki, genitalia oraz układ pokarmowy Spośrod 10-20 tysięcy dzieci, ponad 40% nie przeżyło roku William McBride oraz Widukind Lenz powiązali wady z przyjmowaniem talidomidu w 1961 r. Lek wycofano z większości krajow w tym samym roku W USA lek został odrzucony przez FDA Odnotowano jedynie 17 przypadkow na terenie Stanow Zjednoczonych W Brazylii odnotowano blisko 2000 przypadkow po roku 1965 Przypadek talidomidu spowodował powszechny obowiązek badania wpływu lekow na rozrodczość Talidomid - reaktywacja W roku 1964 w Jerozolimie po raz pierwszy stwierdzono przydatność talidomidu w leczeniu ENL ( erytema nodosum leprosum – trądowy rumień guzowaty) Lek wrocił do łask – w 1965 r. w Brazylii, zaś w 1998 r. w USA Talidomid działał w ENL przeciwbolowo, nie wpływał natomiast na zapalenie nerwow Obecnie w terapii ENL stosuje się raczej prednizolon oraz klofaziminę 2006 r. - talidomid został dopuszczony w USA w terapii szpiczaka mnogiego Jest używany w leczeniu tego nowotworu razem z deksametazonem, melfalanem oraz prednizonem Szczegolnym wskazaniem jest niemożność przyjmowania znacznych dawek chemoterapeutykow Także w UE dopuszczono talidomid w terapii szpiczaka mnogiego (2008) Większość zastosowań talidomidu jest wiązana z jego zdolnością do wiązania białka TNF ( tumor necrosis factor – czynnik martwicy nowotworu, kachektyna) W Polsce dostępny jest obecnie preparat firmy Pharmion, przeznaczony do leczenia szpiczaka mnogiego Talidomid jest stosowany w terapii u osob chorych na AIDS Wykazał przydatność w zwalczaniu tzw. kacheksji, czyli skrajnego wyniszczenia organizmu chorego Jest stosowany także w przypadku innych powikłań, m. in. mięsaka Kaposiego Trwają testy w leczeniu szeregu nowotworow oraz chorob autoimmunologicznych i gruźlicy (łącznie około 30 jednostek chorobowych)
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)