To tylko jedna z 2 stron tej notatki. Zaloguj się aby zobaczyć ten dokument.
Zobacz
całą notatkę
Rozkład ciśnień • Tętnica nerkowa - MAP = około 100mmHg, • Kłębuszek nerkowy - MAP = 45-55mmHg (nadzwyczaj wysokie jak na naczynia wyso-
kie, w kłębuszku nerkowym - w obrębie sieci dziwnej - jest niewielki spadek ciśnienia, około 1-3mmHg), • Znaczny jest spadek ciśnienia w naczyniach odprowadzających - w naczyniach oplata-
jących nefrony - MAP = 8-10mmHg, • W żyłach - MAP = 4mmHg. Regulacja krążenia nerkowego • Podstawowa cechą przepływu jest autoregulacja, dzięki niej RBF nie ulega praktycznie zmianom w zakresie w szerokim zakresie MAP od 80 do 180mmHg, • Związana z reakcją naczynia doprowadzającego na podwyższone ciśnienie, dużą rolę od-
grywają mechanizmy autoregulacji miogennej (wzrost ciśnienia prowadzi do skurczu na-
czynia), ale są też inne przyczyny, • Autoregulacja dotyczy nie tylko przepływu, ale też ciśnienia w kłębuszku nerkowym, • Przy niskim ciśnieniu krwi - tętniczki doprowadzające rozszerzają się, w warunkach bar-
dzo niskiego ciśnienia, tętniczka odprowadzająca ma istotną rolę (kurczy się), jej reakcja zależy od działania angiotensyny II, która wybiórczo wpływu na ten odcinek krążenia nerkowego, • Neurogenne napięcie naczyń krwionośnych jest niewielkie, stąd niewielka rezerwa prze-
pływu krwi. Przyjmujemy, że pobudzenie ze strefy presyjnej (np.baroreceptorów) nie ma widocznego wpływu na RBF, natomiast pobudzenie z mechanoreceptorów obszaru nisko-
ciśnieniowego sercowo - płucnego ma większy wpływ na krążenie w nerce. Tętniczki do-
prowadzające są dobrze unerwione przez włókna współczulne nerwów trzewnych, ściany naczyń maja dużo receptorów α1, jak i α2, których jest mniej. Są one również wrażliwe na aminy katecholowe endogenne (np. nadnerczy) jak i egzogenne. Dochodzą tu włókna nerwów błędnych, ale ich znaczenie nie zostało udokumentowane. Reasumując: fizjolo-
gicznie, wpływy nerwowe są nieznaczne. Pobudzenie nerwów trzewnych powoduje: - Spadek przepływu w nerce, - Spadek przepływu w układzie pokarmowym - po wzroście napięcia neuro-
gennego w układzie tym włącza się mechanizm obronny → spada wrażliwość na kurczący wpływ amin katecholowych, - Wysiew amin katecholowych. • Wpływ prostaglandyn na rozdział krwi w nerce: - Zwiększają ukrwienie części korowej,
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)