To tylko jedna z 2 stron tej notatki. Zaloguj się aby zobaczyć ten dokument.
Zobacz
całą notatkę
PATOMORFOLOGIA wykład 15 (22 I 01) Tuberculosis Przyczyna: Mycobacterium tuberculosis (M.t.) = prątek Kocha
† 3mln / rok
USA i Europa Zach. → do roku 1980 spadek, potem wzrost, gdyż:
AIDS
częściej zapadają
gorszy przebieg
łatwiej zakażają siebie i innych
MDR M.t. = Multi Drug Resistance = oporność wielolekowa
coraz bardziej upowszechniona chemioterapia
Dlaczego gruźlica występuje jeszcze dziś? AIDS, przeszczepy, bieda.
Etiopatogeneza Mycobacterium → tuberculosis (M.t.) → zakażenie kropelkowe → płuca
→ bovis (M.b.) → z mlekiem → przewód pokarmowy, migdałki
Kontrola M.b. → zdrowe bydło, pasteryzacja mleka
Mycobacterium avium → nie wywołują tbc u zdrowych Mycobacterium intracellulare → wywołują tbc u 20% AIDS
UWAGA! Mycobacterium leprae → LEPRA = trąd
M.t. rosną bardzo wolno w hodowli (1-4 tygodnie)
Zapalenia swoiste - po obrazie histologicznym i przebiegu klinicznym można wnioskować o czynnikach etiologicznych. Kiedyś synonim gruźlicy.
Zapalenia nieswoiste - ani po obrazie histologicznym, ani po przebiegu klinicznym nie można powiedzieć nic konkretnego o czynniku etiologicznym.
TBC: diabetes mellitus
alkoholizm
vitium cordis congenitum
przewlekłe choroby płuc
immunosupresja
TBC: pierwotna
krwiopochodna - tbc miliaris (prosowata)
odosobniona (narządowa)
Tbc primaria Focus primarius tuberculosus (pod opłucną, albo tuż nad, albo tuż pod szczeliną między płatem górny i dolnym)
↓
węzły chłonne
↓
Powiększenie węzłów chłonnych (tbc caseosa lymphonodi) COMPLEXUS TUBERCULOSUS PRIMARIUS (pierwotny zespół gruźliczy = zespół Ghona)
Tbc primaria - przebieg i następstwa: asymptomatyczny (w większości)
fibrosis → calcificatio
wysiew prątków szczególnie do szczytów płuc (nawapnienie często w szczytach płuc)
progresja zmian (bardzo bardzo rzadko: niemowlęta, immunosupresja)
tbc cavernosa (jamista) lub pneumonia tuberculosa lub tbc miliaris Pierwotna reakcja na zakażenie prątkiem:
Początek: Koniec:
inhalacja prątków komórkowa odpowiedź immunologiczna zależna od limfocytów T
indukcja późnej nadwrażliwości
kontrolowanie 95% infekcji → stąd gruźlica ziarnicza (gruzełki gruźlicze)
Przebieg infekcji:
(…)
…
kontrolowanie 95% infekcji → stąd gruźlica ziarnicza (gruzełki gruźlicze)
Przebieg infekcji:
Niespecyficzna reakcja zapalna (2-3 tygodnie)
Gruzełki z serowaceniem (+ test tuberkulinowy)
Reakcja organizmu zależy od tego, czy jest to pierwszy kontakt z prątkiem, czy jest to zakażenie wtórne u już uczulonego na prątek gospodarza.
Gruzełek gruźliczy
limfocyty
komórki nabłonkowate - zmienione histiocyty, makrofagi…
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)