To tylko jedna z 2 stron tej notatki. Zaloguj się aby zobaczyć ten dokument.
Zobacz
całą notatkę
PATOMORFOLOGIA - PATOLOGIA PRZEWODU POKARMOWEGO - ćwiczenie 3 NOWOTWORY ŚLINIANEK Umiejscowienie: wszystkie: ślinianka przyuszna 65-80% ślinianka podżuchwowa 10%
ślinianka podjęzykowa
mniejsze ślinianki 10%
złośliwe:
ślinianka przyuszna 15-30% ślinianka podżuchwowa 40%
mniejsze ślinianki 50%
ślinianka podjęzykowa 70-90%
Rodzaje: łagodne:
tumor mixtus 50%
tumor Warthini 10%
oncocytoma 1%
inne adenoma 5-10%
papilloma ductale złośliwe:
ca mucoepidermale 15%
adenocarcinoma 10%
adenoid cystic ca 5%
acinic cell ca 3%
tumor mixtus malignus 3-5%
ca planoepitheliale 1%
inne 2%
Występowanie: łagodne 40-60 lat, ♀♂
złośliwe trochę później
tylko tumor Warthini ♂♀
TUMOR MIXTUS= adenoma pleomorphicum, guz mieszany, gruczolak wielopostaciowy 60% guzów ślinianki przyusznej
rzadko w śliniankach mniejszych
morfologia :
okrągły
otorebkowany, ale guzki satelitarne → wznowy po wyłuszczeniu
elementy nabłonkowe przemieszane z elementami tkanki śluzowatej (myksoidalnej) i chondroidalnej
transformacja złośliwa dłużej niż 15 lat, 10% dla guzów rosnących
TUMOR WARTHINI = guz Warthina, cystadenoma papillare lymphomatosum, gruczolakotorbielak otorebkowany limfatyczny, adenolymphoma prawie zawsze w śliniance przyusznej
10% wieloogniskowo i 10% obustronnie
morfologia :
okrągły
otorebkowany
wąskie torbielowate przestrzenie wysłane dwuwarstwowym nabłonkiem onkocytarnym
limfoidalne podścielisko
CA MUCOEPIDERMALE = rak śluzowonaskórkowy najczęstszy nowotwór złośliwy ślinianek
często w przyusznych i mniejszych
morfologia :
wzrost naciekający
3 typy komórek: 1) nabłonka płaskiego, 2) śluzowe, 3) pośrednie
3 stopnie histologicznej złośliwości:
niski stopień (low grade) (komórki śluzowe) wznowy 15%, przerzuty rzadko
pośredni stopień (intermediate grade) wysoki stopień (high grade) (komórki nabłonka płaskiego) wznowy 30%, przerzuty 30%
5-letnie przeżycie: low grade 90%, high grade 50%
ACINIC CELL CA = rak z komórek zrazikowych (surowiczych) najczęściej ślinianka przyuszna
czasami wieloogniskowe i/lub obustronne
morfologia :
mały guz
stosunkowo dobrze odgraniczony od otoczenia
(…)
…, pęcherzyk żółciowy, jajnik, jądro
Zespół rakowiaka:
napadowe zaczerwienienia
biegunki
włóknienie wsierdzia prawego serca (serotonina unieczynniana w płucach)
bronchospazm
wzmożone wydzielanie śliny
Zapalenie wyrostka robaczkowego:
proste
ropowicze
zgorzelinowe
Polipy mnogie a polipowatość: gdy polipów powyżej 100 to polipowatość; gdy poniżej 100 to polipy mnogie
Jak oceniamy polipy:
gruczolak - wielkość
stopień dysplazji w cewkach
szypuła
Uchyłki najczęściej w esicy, nabyte, na tle nieprawidłowego odżywiania lub wrodzonej słabości błony mięśniowej jelit (długie zaleganie treści).
Uchyłki → ryzyko perforacji, zapalenia otrzewnej
Choroba Crohna
przyczyna nieznana
zmiany dotyczą całej ściany
zmiany odcinkowe (najczęściej jelito kręte, ale dowolna część)
zmiany ostro odgraniczone
ziarniniaki…
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)