To tylko jedna z 2 stron tej notatki. Zaloguj się aby zobaczyć ten dokument.
Zobacz
całą notatkę
PATOMORFOLOGIA - NOWOTWORY ćwiczenie 3 Rak sutka Najczęstszy nowotwór złośliwy u kobiet (największa śmiertelność, po raku płuca).
TDLU = terminal duct lobular unit = łącząca jednostka zrazikowo-przewodowa → tu raki.
W sutku przeważają raki, rzadziej mięsaki.
Spływ chłonki do węzłów pachowych, nadobojczykowych.
Zmiany w sutku: zapalne mastitis purulenta acuta
tuberculosis
fat necrosis (martwica tk. tłuszczowej)
inne
łagodne Neo
fibroadenoma
papilloma
tumor phyllodes
Inne (dysplastyczne)
adenosis sclerosans
radial scar
złośliwe ca in situ
ca intraductale DCIS
ca lobulare in situ LCIS
ca invasivum
ca ductale NOS (not otherwise specified)
ca medullare (rdzeniasty)
ca tubulare (cewkowy)
ca lobulare (zrazikowy)
tumor phyllodes malignus
lymphoma malignum
przerzuty
inne
ca papillare
DCIS: comedocarcinoma → w środku martwicze masy
NOS: skala Blooma i Richardsona (czy tworzy cewki? ilość mitoz? atypia i polimorfizm komórek?)
Weryfikacja zmian w sutku SAMOKONTROLA
badania kliniczne
USG (młodsze kobiety)
mammografia (po 40 r.ż.)
bac (biopsja aspiracyjna cienkoigłowa)
badanie histopatologiczne
biopsja stereotaktyczna (mikrozwapnienia)
badanie śródoperacyjne
rutynowe badanie preparatu pooperacyjnego
DYSPLASIA BENIGNA FIBROADENOMA CARCINOMA w iek 40
20 - 40 40
typ zmiany brak wyróżniających cech guza
dobrze odgraniczony guzek
nieostre odgraniczenie / stwardnienie
ruchomość +
+
-
zmiany brodawki i skóry -
-
+
zmiany w cyklu +
-
-
ból +
-
-
Wyciek z brodawki: zaburzenia hormonalne - obustronny, surowiczy
mastitis purulenta acuta - jednostronny, galactorrhoea (mlekotok)
papilloma intraductale - jednostronny, surowiczy / krwisty
carcinoma - jednostronny, krwisty
postępowanie: badanie cytologiczne wydzieliny
(…)
…
symetria
Mammografia zwapnień
Złośliwe Łagodne
mikrozwapnienia makrozwapnienia (lub mikro)
liczne, nieregularne cystes
leżą w grupach lub układach linearnych fat necrosis
DCIS - comedocarcinoma: mikro bez guza fibroadenoma
Węzeł chłonny wartowniczy: podajemy kontrast do chłonki, pierwszy węzeł z kontrastem = tam spływ chłonki
Zmiany brodawki i sutka
Zaciągnięcie brodawki → carcinoma
Zaciągnięcie skóry → carcinoma, fat necrosis (martwica tkanki tłuszczowej)
Wyprysk (pęcherzyki, drobne ubytki) → rak Pageta (z dużych przewodów, naciek naskórka brodawki)
Skórka pomarańczowa → carcinoma
Tumor, rubor, calor → ca inflammatorium, mastitis acuta
FIBROADENOMA
CARCINOMA
obwód
owalny, gładki
nieregularny
stosunek do otaczających tkanek
ruchomy, wypukły
ufiksowany, wklęsły
konsystencja
sprężysty
twardy
kolor
różny…
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)