To tylko jedna z 2 stron tej notatki. Zaloguj się aby zobaczyć ten dokument.
Zobacz
całą notatkę
PATOMORFOLOGIA wykład 22 (26 III 01) Rak sutka Carcinoma inflammatorium: naczynia chłonne zaczopowane są przez komórki nowotworowe - stąd cechy zapalenia.
TDLU = terminal duct lobular unit → stąd powstaje rak.
Cechy obrazu makroskopowego: Carcinoma inva sivum Fibroadenoma obrys nieregularny
gładki lub lobularny
powierzchnia przekroju płaska lub lekko wklęsła
uwypukla się
konsystencja bardzo twardy
jak guma
kolor różny, często żółtawe pasemka (ogniska martwicy)
różny, ale jednolity
często błyszczy, brak martwicy
Ca medullare i ca mucinosum mogą mieć gładki okrągły obrys jak fibroadenoma.
Ca mammae preinvasivum (ca in situ, ca 0°, ca intraepitheliale)
intraductale (rak śródprzewodowy) lobulare in situ (rak zrazikowy umiejscowiony) invasivum ductale (NOS) (rak przewodowy) 60-70% lobulare (zrazikowy) 5-10% medullare (rdzeniasty) 6% mucinosum tubulare (cewkowy) najlepsze rokowanie papillare morbus Pageti Comedocarcinoma = rak czopiasty Makroskopowo po przecięciu i wyciśnięciu z martwiczych tkanek wychodzą czopy.
Jest to rak przedinwazyjny → komórki nie wychodzą poza błonę podstawną.
Ca ductale zbudowany z gniazd komórek (rozrzuconych, naciekających)
mogą one tworzyć cewki gruczołowe
Stopień histologiczny złośliwości wg Blooma i Richardsona cewki gruczołowe 1-3 pkt. dużo: 1, mało: 3
polimorfizm komórkowy 1-3 pkt. duży: 3, mały: 1
mitozy 1-3 pkt. dużo: 3, mało: 1
Punkty od 3 do 9.
Stopień: I° → dobre, II° → średnie, III° → złe rokowanie
Ca lobulare komórki rosną w rządkach (indiańskich)
rosną dookoła niezmienionego przewodu (tarcze strzelnicze)
Ca medullare komórki rosną w dużych, syncytialnych układach
duży polimorfizm
wyglądają bardzo złośliwie
gładki obrys
naciek limfocytarny
paradoks histologiczny: obraz bardzo złośliwy, ale lepszy pr zebieg (prawdopodobnie obecność limfocytów) Ca mucinosum guzek guzkowi nierówny
Po operacji radykalnej mogą powstawać wznowy, które należy różnicować z ziarniniakiem.
Przerzuty do skóry: charakterystyczne pępkowe zaciągnięcie w guzku (martwica).
(…)
… = choroba Pageta = Paget's disease
specjalna postać raka przewodowego (ca ductale), która wywodzi się z dużych przewodów wyprowadzających
nacieka naskórek brodawki i aureoli → egzematoidalne zmiany
komórki Pageta: duże anaplastyczne / hiperchromatyczne jądro / jasna cytoplazma
in situ lub invasivum
Rak Pageta → duże przewody
Reszta → TDLU
…
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)