To tylko jedna z 2 stron tej notatki. Zaloguj się aby zobaczyć ten dokument.
Zobacz
całą notatkę
PATOMORFOLOGIA wykład 21 (19 III 01) Metastases Wszystkie nowotwory złośliwe dają przerzuty z wyjątkiem:
glioma = glejak ca basocellulare = rak podstawnokomórkowy (skóry, najczęściej na twarzy)
One naciekają i nie dają przerzutów.
3 cechy nowotworów złośliwych: przerzuty, naciekanie, progresywny wzrost.
Rozwój nowotworu:
transformacja nowotworowa (inicjatory i promotory)
proliferacja komórek nowotworowych, progresja genetyczna niestabilność
wysoki procent mutacji w czasie klonalnej ekspansji
miejscowa i nwazja odległe przerzuty zgon Wcale nie tak łatwo dawać przerzuty (jeśli jest się nowotworem)!
tylko niektóre komórki mają taką zdolność
przebić się przez błonę podstawną
utorować drogę (enzymy) przez tkankę łączną
dostać się do naczynia → ale i tak nie wszystkie komórki we krwi mogą dawać przerzuty (układ immunologiczny!)
przyczepić się gdzieś
przebić się
Obecność komórek nowotworowych we krwi i szpiku nie świadczy jeszcze o gorszym rokowaniu.
Kinetyka wzrostu: Teoria: 1 komórka nowotworowa: 30 podziałów / 3 miesiące → 10 9 komórek = masa 1g
Życie: 1 komórka nowotworowa: 1 - kilka lat → klinicznie widoczny guz
klinicznie wykryty rak jelita, płuca → po 2, 3 miesiącach jest 2 razy większy
Nie wszystkie komórki proliferują: jest tzw. frakcja proliferacyjna i nieproliferacyjna.
Frakcja nieproliferacyjna:
G 0 różnicowanie
necrosis
apoptosis
Indeks proliferacyjny : odsetek komórek, które się dzielą (np. w raku sutka 0,5%, ale czasem i 30%)
Chemioterapia indukuje apoptozę u komórek dzielących się.
Śmiertelność z powodu nowotworów a czynniki ryzyka: papierosy 30%
dieta (włączając otyłość) 30%
inne 40% (infekcje wirusowe, cz. wrodzone, zawodowe, brak ruchu, okołoporodowe, zanieczyszczenie, promieniowanie, leki, dodatki do żywności...)
Rak jest twardy jak kamień, nieprzesuwalny w stosunku do podłoża i skóry (zwłaszcza w sutku) - w przeciwieństwie do guzka - fibroadenomy , który jest okrągły, ruchomy, gumiasty, powiększa się przed miesiączką, a potem się zmniejsza.
Rak się nie zmniejsza.
Badanie: USG
nakłuwanie (punkcja cienkoigłowa)
rozmaz (gniazda i pojedyncze komórki rakowe)
Carcinoma mammae USA: 1 kobieta na 9 będzie miała
43000 † na rok = 20% z powodu raka u ♀
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)