To tylko jedna z 15 stron tej notatki. Zaloguj się aby zobaczyć ten dokument.
Zobacz
całą notatkę
UKŁAD ODDECHOWY JAMA NOSOWA, ZATOKI PRZYNOSOWE
1. Krwotok z bogato unaczynionej błony śluzowej nosa.
Szczególnie narażona - plamka Kisselbacha ( plamka Escata ) w przednio - dolnej części przegrody w przedsionku nosa
Przeważnie krwawią żyły
Powstaje na tle urazu miejscowego, pęknięcia podstawy czaszki, przekrwienia biernego lub czynnego błony śluzowej, skazy krwotocznej albo NT
Przyczyny miejscowe: ostre lub przewlekłe zapalenia błony śluzowej, polipy, nowotwory
Mogą mieć charakter zastępczy wobec miesiączki
Zachłyśnięcie krwią zagraża zapaleniem płuc
2. Zapalenie nosa
Zakażenie wirusowe lub uczulenie
I faza - wysięk surowiczy, następnie coraz więcej śluzu
Dodatkowe zakażenie bakteryjne nadaje wydzielinie cechy ropy
Uczulenie - bardzo liczne eozynofile w śluzie
Zapalenie zanikowe błony śluzowej nosa ( ozaena )
Bardzo rzadko
Przykry odór z nosa
Początkowo faza nieżytowe - metaplazja płaskonabłonkowa nabłonka powierzchniowego - odłuszczanie nabłonka - odkładanie włóknika i gęstego śluzu - cuchnące strupy - błona śluzowe stopniowa zanika i zwłóknieje
Zapalenie gruźlicze nosa i przewlekłe zapalenie w kile wrodzonej
Mukormikoza - grzyb Mucor
u ludzi o zmniejszonej odporności
grzyb wnika w głąb błony śluzowej i do światła naczyń - zakrzepica i martwica - szerzy się na oczodół i jamę czaszkową
kropidlak w stanie osłabionej odporności - przewlekłe zapalenie
zapalenie zanikowe autoimmunizacyjne - w przebiegu zespołu Sjogrena - uczucie suchości w nosie
3. Zapalenie zatok przynosowych
uczulenie, zakażenie wirusowe lub bakteryjne
towarzyszy zwykle zapaleniu błony śluzowej jamy nosowej
wydzielina o charakterze surowiczo - śluzowym lub ropnym
bardzo silny ból
powikłania zapalenia:
zatoki sitowej - ropowica oczodołu i zakażenie śródczaszkowe
zatoki czołowej - zapalenie szpiku kości czołowej i opon
zatoki klinowej - uszkodzenie nerwu wzrokowego i okoruchowego
zapalenie żył błony śluzowej - rozprzestrzenianie na jamę czaszkową
4. Torbiel śluzowa przynosowa
gromadzenie śluzu w zatoce wskutek zablokowania ujść przez obrzękłą błonę śluzową
częste wylewy krwi - rozpadłe erytrocyty - źródło cholesterolu - ziarniniak cholesterolowy
5. Polipy nosa
mnogie rozrosty błony śluzowej nosa i zatok
tło zapalne lub alergiczne
po 20 r.ż. ( jeżeli wcześniej to może być wyrazem mukowiscydozy )
6. Ziarniniak i zespół Wegenera
jama nosowa, zatoki, płuca
(…)
… i tętnic płucnych
zatory skrzeplinowe pochodzące z głębokich żył kończyn dolnych i miednicy mniejszej
podział na duże, średnie, małe
Zatory duże
może zamknąć pień płucny i obie tętnice płucne - zator jeździec
narządy jamu brzusznej - przekrwione biernie
wyłącznie ponad 30% przepływu prowadzi do ostrego zespołu płucno - sercowego
płuco nie ulega martwicy, jest zapadnięte, przekrwione, obrzękłe - obrzęk…
… - do pęcherzyków
włóknienia nie powodują pylice: węglowa, żelazowa i bawełniana
pylica węglowa - pył fagocytowany przez makrofagi i przenoszony do oskrzelików, makrofagi jednocześnie wędrują do węzłów chłonnych
pylica żelazowa - podobnie jak węglowa
pylica bawełniana - nieswoiste zapalenie oskrzeli i narastająca rozedma, duszność jest najwyraźniejsza podczas podejmowania pracy po pewnej przerwie - „choroba…
… się nad chrząstką nalewkowatą i w fałdach nalewkowo - nagłośniowych, rozprzestrzenia się na nagłośnię i fałdy kieszonki krtaniowej, lecz nie zajmuje fałdów głosowych
2. Utkwienie ciała obcego
3. Zapalenie ostre
Zapalenia:
1. Zapalenia ostre
Zakażenia bakteryjne - Haemophilus influence, maczugowiec błonicy
Zakażenie wirusowe - wirus grypy
Pyły dymy
Nabłonek powierzchniowy oddziela się - > wysięk włóknikowo - ropny na nadżerce
W błonicy masy włóknika grożą uduszeniem
2. Zapalenie przewlekłe
U osób nadużywających głosu i palaczy
Charakterystyczny naciek z limfocytów
W zapaleniu gruźliczym - ziarnina pod nabłonkiem -> po zserowaceniu liczne płytkie owrzodzenia - > martwica chrząstek
Guzy nienowotworowe i nowotworowe:
Guz amyloidowy - skrobiawica zlokalizowana, do 1 cm
Polip fałdów głosowych
Głównie u ludzi nadużywających…
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)