Napięcie mięśni gładkich Napięcie mięśni gładkich jest regulowane przez: A. Układ autonomiczny, B. Czynniki docierające z krwią, C. Czynniki uwalniane w tkance płucnej. Ad. A • Nerwy błędne wywierają stały toniczny wpływ na napięcie oskrzeli. Napięcie utrzymy-
wane tą droga jest zmienne - spada w czasie wdechu i wzrasta w czasie wydechu (by płuca zbyt szybko się nie opróżniały). Ta aktywność nerwów błędnych związana jest z kontrolowaniem aktywności jąder nerwów błędnych, przez neurony oddechowe. Znacze-
nie tego wpływu ujawnia się po blokadzie receptora muskarynowego, np. atropina - na-
stępuje wzrost objętości płuc o 30-45%, • Unerwienie współczulne nie ma raczej istotnego znaczenia kurczącego, natomiast bardzo istotną rolę odgrywa aktywacja, licznych w oskrzelach, receptorów β2 przez aminy ka-
techolowe, docierające do oskrzeli i działające w zależności od powinowactwa do recep-
tora. Przykładem syntetycznego związku, który ma największe powinowactwo do recep-
tora β2 jest izoprenalina i ona to najsilniej rozszerza oskrzela. Słabiej rozszerza adrenali-
na, a najsłabiej noradrenalina. Aktywacja receptora β2 powoduje wzrost stężenia cAMP - a wzrost ten jest czynnikiem najsilniej rozszerzającym. Lekami działającymi przez ten re-
ceptor są leki β−mimetyczne, zwiększające syntezę cAMP. Νa wzrost cAMP działają metyloksantyny (aminofilina), które blokują fosfodiesterazę. Występują tu także nieliczne receptory α, powodujące skurcz, • Napięcie oskrzeli na drodze nerwowej jest w istotny sposób regulowane przez włókna wydzielające na zakończeniach peptydy. Włókna te docierają do płuc z ośrodków ner-
wowych, lub stanowią bocznicę dróg trzewno-czuciowych układu autonomicznego i od-
powiadają za tzw. niecholinergiczne, nieadrenergiczne działanie układu autonomicznego (układ NANC). Podrażnienie oskrzeli często aktywuje NANC, co przeważnie prowadzi do skurczu oskrzeli. Stwierdzenie obecności tego układu było wynikiem badań tzn. po blokadzie adrenergicznej (β2) i cholinergicznej (M3), jest możliwy rozkurcz oskrzeli (M2) Czynniki związane z NANC: - Rozszerzające: VIP, bombezyna, neuropeptyd tyrozyny, PHM - peptyd pochodny metio-
niny, histamina (H2), - Kurczące: substancja P, tachykinina, CGPP - peptyd, pochodzący z genu kalcytoniny - nasila chemotaksję, histamina (H1), NKA.
(…)
…), jest możliwy rozkurcz oskrzeli (M2) Czynniki związane z NANC: - Rozszerzające: VIP, bombezyna, neuropeptyd tyrozyny, PHM - peptyd pochodny metio-
niny, histamina (H2), - Kurczące: substancja P, tachykinina, CGPP - peptyd, pochodzący z genu kalcytoniny - nasila chemotaksję, histamina (H1), NKA. Wiele czynników, działających na oskrzela, pochodzi z granulocytów (neutrofili i eozynofili) oraz z makrofagów płuc…
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)