To tylko jedna z 7 stron tej notatki. Zaloguj się aby zobaczyć ten dokument.
Zobacz
całą notatkę
Naczyniowe choroby OUN Patomechanizm:
2,5 % wagi ciała to mózg
15% krwi przepływa przez mózg/ minutę
20% energii ( związków energetycznych z krwi) zużywa mózg, u dzieci do 50%
przepływ minutowy wynosi 58 ml/100g/ min,u dzieci 100ml/100g/min
objawy pojawiają się gdy przepływ jest mniejszy niż 35-40 ml/100g/min
Jeśli niedokrwienie trwa:
10sek - utrata przytomności
45sek.- zaburzenia EEG
3 min- uszkodzenie kory
9 min- komórki umierają całkowicie (śmierć)
Jeśli niedrożność naczynia doprowadzi do spadku przepływu
(…)
… gdy:
TIA
miażdżyca
Migotanie przedsionków
Przebyty udar
Kombinacje:
TIA+ udar przebyty
TIA+migotanie
TIA+ miażdżyca
Itp.
Ogólnomedyczne powikłania udarów:
krążeniowo- oddechowe:
pogłębienie istniejących chorób
choroby wywołane przez udar- zaburzenia rytmu serca, obrzęk neurogenny płuc
zatory tętnic płucnych
nadciśnienie
zab. Przytomności
15-40% pacjentów
unieruchomienie-ponieważ:
zab przytomności
deficyt…
… (vasoparalisis), podkradanie śródczaszkowe (zjawisko wzrostu przepływu w ognisku niedokrwiennym), (zasadowica pojawiająca się w wyniku hiperwentylacji lub leki mogą powodować skurcz naczyń).
Mimo udrożnienia naczynia nie dochodzi do powrotu przepływu (prawdopodobnie z powodu obrzęku śródbłonka). Zaburzenia energetyczne w tym czasie powodują: A) nieprawidłowego działania kanałów jonowych(Wzrost i-Ca 2+). B…
… ZGONÓW, ORAZ 1. PRZYCZYNĄ TRWAŁEGO INWALIDZTWA.
TIA-krótkotrwały incydzent z objawami ogniskowymi trwający maxymalnie 24 godz
Udar:
Krwotoczny(nadciśnienie tętnicze, krwawienia z malformacji naczyniowych)
Niedokrwienny(zatorowy, zakrzepowy, hemodynamiczny)
krwawienie podpajęcze (najczęściej na tle tętniaków i innych malformacji naczyniowych, często czynnikiem bezpośrednio wpływającym jest nadciśnienie tętnicze).
PRZYCZYNY:
Nadciśnienie tętnicze
Miażdżyca
Zatory sercopowochodne
Inne:
tętniaki.
zapalenia tętnic.
urazy.
po angiografii.
migrena.
choroby krwi.
choroby infekcyjne doprowadzające do stanów zapalnych w obrębie śródbłonka i całej ściany naczyń.
Leki i substancje chemiczne:
DŚA
amfetamina i jej pochodne
alkohol
antykoagulanty
Zawał mózgu w chorobach serca.
ostatnia łąka(zawał pogranicza ukrwienia…
…
Depolary-zacja (uszkodze-nie pompy Na/K)
kwasica metabolicz-na
↑ i-Ca 2+ (wewkom)
Uwalnianie neuroprzekaźników
lipoliza
NO
proteoliza
Powstawa nie wolnych rodników -
Sekwencja zmian w ognisku zawałowym w mózgu
U dorosłych to są najczęstsze przyczyny udarów
Zwykle dochodzi do hipoglikemii, ale hiperglikemia też się zdarza(20-40% przypadków).BARDZO POGARSZA ROKOWANIE!!!
Bo:
trudności w połykaniu
afazja
zab…
… gdy:
TIA
miażdżyca
Migotanie przedsionków
Przebyty udar
Kombinacje:
TIA+ udar przebyty
TIA+migotanie
TIA+ miażdżyca
Itp.
Ogólnomedyczne powikłania udarów:
krążeniowo- oddechowe:
pogłębienie istniejących chorób
choroby wywołane przez udar- zaburzenia rytmu serca, obrzęk neurogenny płuc
zatory tętnic płucnych
nadciśnienie
zab. Przytomności
15-40% pacjentów
unieruchomienie-ponieważ:
zab przytomności
deficyt…
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)