To tylko jedna z 2 stron tej notatki. Zaloguj się aby zobaczyć ten dokument.
Zobacz
całą notatkę
Leki przeciwdepresyjne Celem leków jest wzrost transmisji w układzie NA i SE ewentualnie DA. Pojedyncze dawki leków powodują hamowanie wychwytu NA, SE, DA, hamowanie aktywności MAO, blok receptorów alfa-2.
Leki starszej generacji - TPLD - powodują hamowanie wychwytu neuroprzekaźników, nasilenie transmisji adrenergicznej; Imipramina 150mg powoduje wzrost napędu, lęku, urojenia i drgawki, działają po 2-3 tygodniach Suksametonium i Benzodiazepiny na drgawki
Nowe leki:
- inhibitoru MAO - hepatotoskyczne, przełomy nadciśnieniowe, Moklobemid
- SSRI - Fluoksetyna (bulimiami 20mg 1xd) - działają z opóźnieniem 2-3 tyg., stosowane gdy lekooporność na TPLD.
20. Diagnostyka OUN Diagnostyka otępień:
- badanie przedmiotowe i podmiotowe
- badanie neurologiczne
- badanie psychiatryczne - badanie neuroobrazowe - badanie laboratoryjne i skale kliniczne RTG czaszki - podejrzenie organicznego tła zaburzeń psychicznych, zmiany strukturalne w obrębie układu kostnego czaszki, jeżeli są skargi bólowe, po urazach z utratą przytomności, oraz zaburzeniami świadomości towarzyszących zaburzeniom neurologicznym, uporczywe bóle głowy, zaburzenia widzenia, i równowagi; poszukujemy zmian kostnych (zgrubienia, ścieczenia), przerwanie ciągłości kości, zmiany kształtu, wad budowy, stan zatok obocznych nosa, oceniamy siodło tureckie.
Bad. kontrastowe układu płynowego mózgu - sprawdzamy ew. przemieszczenie struktur mózgowych, zmiany proporcji przestrzeni płynowych lub utrudnienia krążenia płynu mózgowo rdzeniowego.
Pneumoencefalografia - kontrastowanie powietrzem układu komorowego mózgu
Wentrykulografia
Bad. izotopowe:
- scyntygrafia mózgu - tomografia komputerowa z uzyciem emisji fotonowej - SPECT Są mało swoiste i mało specyficzne
Tomografia komputerowa:
- procesy rozrostowe - zwiększenie gęstości tkanki mózgowej; zmniejszenie gęstości procesy niedokrwienne - pomiary przestrzeni płynowych - wyliczanie wskaźników mózgowych - zmiany stwierdzane w TK w psychozach - poszerzenie komór bocznych, komory trzeciej lub rowków mózgowych - procesy wypierające mózgu - wczesne rozpoznanie guza
- nagła utrata przytomności, zaburzenia przytomności, zespoły katatoniczne, ostre reakcje egzogenne MRI:
- ukazuje zmiany mózgowe niewidoczne w TK - obszary niedokrwienne w głębokich strukturach istoty białej mózgu (otępienie naczynipochodne)
- dynamiczne zmiany w obrębie mózgowia np. u alkoholików w stadium zatrucia alkoholowego, zanikają w okresie utrzymywanej abstynencji
- u chorych na schizofrenie - zmniejszenie objętości płatów czołowych, móżdżku, ścieńczenie ciała modzelowatego
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)