Ryn. Notatka składa się z 9 stron.
Kępiński „Psychopatologia nerwic” . Objawy osiowe. I. Lęk
1. Formy lęku nerwicowego
- lęk - zjawisko powszechne, występujące w większym nasileniu, gdy przeżycia wykraczają poza normę a więc nie jest on objawem specyficznym dla nerwic, ale występuje w każdej nerwicy - na nim krystalizują się inne objawy
- forma i nasilenie lęku są różne w zależności od rodzaju nerwicy
Lęk występuję w 1 z 3 możliwych postaci:
lęk stały (nieokreślony niepokój), najczęściej spotykany w nerwicach, stałe wewnętrzne napięcie trudne do sprecyzowania; stałe napięcie odbija się na czynnościach układu endokrynno-wegetatywnego - stałe pogotowie do walki i ucieczki, a to na zasadzie błędnego koła zwiększa stan wewnętrznego napięcia
lęk napadowy (paroksyzmy lękowe w postaci ataków z silnymi wyładowaniami wegetatywnymi), gwałtowne ataki trwające od kilku minut do kilku godzin, chorym towarzyszy uczucie, że umrą lub zwariują; ataki tego typu zdarzają się też w nagłych i ciężkich chorobach somatycznych
lęk zlokalizowany (gdy odnosi się do konkretnej sytuacji czy przedmiotu, które nie muszą mieć nic wspólengo z genezą lęku), np. w zespołach hipochondrycznych osoba koncentruje się na ciele (co obniża próg percepcji bodźców płynących z ciała, a więc są one uświadamiane, podczas gdy normalnie nie ma to miejsca), a w zespołach anankastycznych na myślach (obsesje), czynnościach (kompulsje) lub sytuacjach (fobie).
2. Lęk w świecie zwierzęcym
- zasadnicze reakcje lękowe niezależnie od poziomu rozwoju filogenetycznego są analogiczne: stan zastygnięcia vs. gwałtowne, chaotyczne, bezcelowe ruchy o charakterze ucieczkowym (czasem agresywnym)
3. Zasadnicza orientacja: postawy „do” (propulsja) i „od” (retropulsja)
- podział na orientację „do” (zbliżanie do bodźca) i „od” (ucieczka lub walka) od Pawłowa
- wymiana sygnałów z otoczeniem (metabolizm informacyjny) - zależność od środowiska
- pierwsze podstawowe prawo biologiczne - zachowania własnego życia, a więc wzrost negatywnej entropii ustroju, kosztem negatywnej entropii otoczenia; prawo to jest źródłem negatywnych emocji
- drugie prawo biologiczne - zachowania życia gatunku, podstawa uczuć pozytywnych; również zmierza do wzrostu negatywnej entropii, ale już nie własnej, a nowej (potomstwa)
- u ludzi występuje trzeci wektor - „nad” - aktywność twórcza, człowiek stara się tu narzucić własny porządek otoczeniu, cecha ta wywodzi się z drugiego prawa biologicznego
- zaspokojenie praw biologicznych wymaga orientacji w otoczeniu, stąd konieczność metabolizmu informacyjnego, który u człowieka góruje nad metabolizmem energetycznym
(…)
… wewnętrznym, stąd zmienność pierwszego jest łatwo tolerowana, a drugiego bardzo trudno.
- odruch orientacyjny - jest to określenie zmiany struktury wymiany sygnalizacyjnej z otoczeniem; dwa komponenty - przerwanie aktualnej wymiany i skierowanie się na źródło bodźca, czemu towarzyszy wyładowanie wegetatywne; nowy bodziec jest wartościowany (-, +, 0), a następnie zaczyna się druga faza - badawcza; siła…
… czy reakcjach wegetatywnych mogących być sygnałem dla środowiska, jak zaczerwienienie twarzy). Układ somatyczny jest układem wolicjonalnym, funkcjami wegetatywnymi nie można kierować. Jeśli chodzi o anatomię, to różnica między tymi układami jest wyraźna na obwodzie ciała, a w jego centrum zaciera się. - układ współczulny i przywspółczulny Przywspółczulny- znajduje się bliżej narządów wewnętrznych, wzmaga procesy anaboliczne (budowy), łączy się z układem centralnym w części środkowej; współczulny- odległy od terenu działania i procesy kataboliczne (rozpadu), łączy się z centralnym w częściach skrajnych (głowowa, krzyżowa). W osi centralnej zaciera się to rozróżnienie. - podwzgórze i węchomózgowie Podwzgórze to główny ośrodek funkcji wegetatywnych. Podwzgórze i węchomózgowie uważa się za główny ośrodek…
… minusowym- obniżenie popędu i sprawności, rzadziej plusowe- wzmożenie popędu seksualnego (dla rozładowania niepokoju, partner traktowany jak przedmiot, często autoerotyzm i niemożność realizacji tego popędu). W akcie seksualnym można wyróżnić dwie fazy: przywspółczulną (śluz, wzwód itd.) i współczulną (wytrysk, orgazm). U M częściej zaburzona jest pierwsza faza, u K druga (anorgazmia pierwotna i wtórna…
… mają duży stopień inercji (zakłócenie wolno wygasa), po trzecie- możliwa jest wrodzona nadpobudliwość układu wegetatywnego (a także jego części, np. ktoś ma tendencje do bólów głowy czy wymiotów). Kępiński pisze o nerwicach narządowych (np. żołądek, serce), meteoropatiach o charakterze nerwicowym.
EGOCENTRYZM
W mniemaniu neurotyka nie ma ludzi bardziej chorych i nieszczęśliwych niż oni. Egocentryzm objawia…
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)