To tylko jedna z 2 stron tej notatki. Zaloguj się aby zobaczyć ten dokument.
Zobacz
całą notatkę
Gruźlica
Gruźlica - choroba zakaźna, wywołana przez prątki Kocha. Gruźlica płuc dotyczy tkanki płucnej. Odporność prątków na czynnii szkodliwe jest bardzo duża , są wrażliwe na na środki odkażające (chlor). Najpoważniejszym żródłem zakażenia jest chory człowiek odksztuszający plwociną prątki. Może to byc zakażenie bezpośrednie od chorego, lub pośrednio przez kontakt z zakazonymi przedmiotami. Drogą wziewną można się zarazić na drodze pyłowej, gdy zaschnieta plwocina unośi się w powietrzu wraz z kurzem. Płód lub noworodek może sie zakaźić się od matki w ciązy lub w czasie porodu
Objawy podmiotowe i przedmiotowe.
Najczęstszy objaw jest to trwający ponad 3 tygopdnie kaszel, początkowy suchy płytki wystepuje najczęściej rano, potem wilgotny z wyksztuszaniem śluzowej lub ropnej wydzieliny. Czasem występuje krwioplucie. Kaszel może być także objawm dominującym wtedy męczący i trudny do opanowania.
Duszność pojawia się w zawansowanych postaciach gruźlicy, w których może dojść do niewydolności oddechowej. Inne objawy to: brak łaknienia, osłabienie, pot, stany podgorączkowe.
Początek grużlicy może byc bezobjawowy i powolny. Stosowana badania pomocnicze:
RTG klatki piersiowej
Badania bakteriologiczne
Rozpoznanie:
Jest one trudne i czesto polega na wykluczeniu innych objawów .
Najlepsza metoda to badanie bakteriologiczne (czasem również badania histologiczne) rozmaz plwociny należy wykonac kilka razy (szybka i tania metoda przesiewowa)
Rozpoznanie bez potwierdzenia bakteriologicznego:
U chorych u których nie da się wykazć obecności prątków w rozmazie, rozpoznanie na podstawie RTG, odczynu tuberkulinowego (ma on jedynie wartość pomocnicza ponieważ nie różnicuje mi edzy zakażeniem a chorobą.
Leczenie:
Leki przeciwprątkowe co najmniej przez poł roku, długotrwałe leczenie, przyjmowanie dużej ilości tabletek doustnie (kilkadziesiąt na dobę)
stosowanie glikokortykosteroidów jedynie w przypadku niedoczyności nadnerczy w przypadku gruźlicy nadnerczy. Są to leki imunopresyjne zmniejszające odporność, przez co sprzyjają namnarzaniu się prątków i rozwojowi gruźlicy. Leki te sa stosowane w przypadku zagrażającej życiu niewydolności oddechowej, nasilonych objawów toksycznych u chorych z rozległymi naciekami lub w ostro przebiegających postaciach gruźlicy.
Ważna jest profilaktyka i wczesne wykrywanie. Ważną rolę pełni szczepionka BCG (na gruźlicę) dzięki której wystepowanie gruźlicy u dzieci zmniejszyło się. Wśród dzieci i młodzieży prowadzi się systematyczną kontrolę odczynów tuberkulinowych. Dorośli poddawani są badania RTG.
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)