To tylko jedna z 2 stron tej notatki. Zaloguj się aby zobaczyć ten dokument.
Zobacz
całą notatkę
Choroba afektywna Stanowi grupę chorób o podłożu endogennym (wewnątrzustrojowym) najprawdopodobniej zmiany biochemiczne lub genetyczne lub rodzinne (dwubiegunowa). Zaburzenia układu limbicznego, zaburzenie przekaźnictwa w układzie siatkowatym, mogą być poprzedzone stresami typu somatycznego ( np. poród) i psychicznego (straty, zawody emocjonalne, zmiany środowiska) Choroba dwubiegunowa:
Okresowe występowanie epizodów depresji i manii, ewentualnie mieszane. Epidemiologia około 1% populacji i to głównie u klas społecznych wyższych pod względem ekonomicznym, rozwiedzionych. Średni wiek 20 lat.
Przebieg choroby 6 faz ( najczęściej depresyjne, długość około 3 miesięcy każdej z tych faz). U części chorych występuje szybko zmiana faz w ciągu roku 4 epizody (często u kobiet w okresie menopauzy, alkoholizm, dragi, borderline).
Obraz kliniczny:
- warunkiem rozpoznania choroby jest wystąpienie co najmniej 2 epizodów (przynajmniej jeden musi być manią) Objawy manii:
- nastrój wzmożony, drażliwy, utrzymujący się co najmniej tydzień
- niepokój fizyczny, wzmożona rozmowność, gonitwa myśli
- zachowanie niedostosowane do okoliczności, brak potrzeby snu
- poczucie wyższości, łatwa zmiana planów, zachowania lekkomyślne
- nie czucie ryzyka, wzmożony sex, poprawa zdolności do uczenia się
- liczne zainteresowania Hipomania trwa krócej do 4 dni.
Leczenie:
Poza leczeniem depresji (leki przeciwdepresyjne) stosuje się leki normotymiczne (sole litu 0,25g 3xd, Karbamazepina, pochodne kwasu walproinowego). Skuteczna terapia - 2 leki normotymiczne + lek przeciwdepresyjny. W przypadku objawów psychotycznych stosuje się neuroleptyki I i II generacji. W lekoopornej mani stosuje się Klozapine i elektrowstrząsy. Wystąpienie stanów maniakalnych bardzo często jest wynikiem obronnego mechanizmu zaprzeczania depresji. Programy psychoedukacyjne.
Choroba jednobiegunowa:
- średnio po 40 roku życia
- 3-4 epizodów i czas trwania fazy 6 miesięcy - często depresja prowadzi do utrzymującego się inwalidztwa Obraz kliniczny:
- czas trwania co najmniej 2 tygodnie
- objawy psychopatologiczne: a) nastrój obniżony wyraźnie dla danej osoby
b) utrata zainteresowań i zadowolenia z tego co się robi
c) zmniejszona energia i zwiększona męczliwość
( muszą wystąpić 2 objawy z w/w)
Objawy dodatkowe:
- spadek zaufania i szacunku do innych
- nie racjonalne poczucie wyrzutów sumienia nieuzasadnionej winy
- myśli i zachowania samobójcze - zmniejszona dolność myślenia, brak zdecydowania, wahania się
(…)
… myślenia, brak zdecydowania, wahania się Dodatkowo może wystąpić niepokój, bezsenność, agitacja. Choroba somatyczna wskazuje na endogenność choroby jednobiegunowej.
Etiologia - czynniki genetyczne, często spowodowana przez czynniki środowiskowe gdy pod wpływem stresów dochodzi do ekspresji genów, osłabienie mechanizmów adaptacyjnych w obrębie neuroprzekaźników związanych z układem limbicznym…
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)