To tylko jedna z 3 stron tej notatki. Zaloguj się aby zobaczyć ten dokument.
Zobacz
całą notatkę
Zaburzenia psychiczne w przebiegu chorób somatycznych Są to zaburzenia które w sposób bezpośredni lub pośredni wiążą się z wystąpieniem lub zaostrzeniem choroby somatycznej. Przyczyny:
- następstwa psychologiczne - negatywny wpływ choroby na nastrój - następstwa biologiczne bezpośrednie - bezpośredni wpływ na OUN
- następstwa biologiczne pośrednie - wiążą się z odchyleniami w stanie somatycznym wynikającymi z pośrednich zaburzeń neurogennych np. zespoły depresyjne
- jakościowe zaburzenia świadomości - najczęściej spotykane zaburzenia psychiczne somatogenne - wynikają ze zmniejszonego przepływu mózgowego, psychozy z zaburzeniami jakościowymi świadomości: majaczenie, zamroczenie, splątanie, przymglenie
- schorzenia somatyczne przebiegające ze zmianami organicznymi w OUN - najlżejszą postacią SA zespoły neurasteniczne, bardziej zaawansowane są charakteropatie potem, otępienie
Najczęstsze zaburzenia psychiczne związane z chorobami narządów wewnętrznych:
- układ pokarmowy - choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy - choroby wątroby - ostra niedomoga wątroby - ilościowe zaburzenia świadomości do śpiączki włącznie
- WZW B i C - niesprecyzowane objawy ogólne - objawy neurasteniczne
- układ krążenia - przewlekła niewydolność nerek - dializy (gromadzenie się produktów przemiany materii)
- endokrynopatie - zespół psychoendokrynny, cechy charakterystyczne - zaburzenia nastroju, obniżenie napędu, zaburzenia sfery popędowej, charakterystyczne są schorzenia kory nadnerczy (zespoły depresyjne, zaburzenia jakościowe świadomości delirium, zespoły omamowo - urojeniowe)
- zaburzenia związane z HIV
8. Elektrowstrząsy EW zostały wprowadzone do leczenia w 1938r. Przez Cerlettiego i Biniego, do ery leków psychotropowych metoda ta była szeroko stosowana w leczeniu psychoz schizofrenicznych.
Mechanizm działania wciąż pozostaje niejasny. Podnosi się znaczenie:
1. Działają tak samo jak TLPD - nagłe uwalnianie NA, Dopaminy oraz wzrost obrotu NA w mózgu
2. Efekt psychologiczny
3. Teorie neurofizjologiczne i biochemiczne. Wywołany EW uogólniony napad drgawkowy powoduje wzrost zużycia tlenu i zwiększenie metabolizmu glukozy. W osoczu obserwuje się przejściowy wzrost stężenia neurotransmiterów i neuropeptydów.
4. EW zwiększają aktywność receptorów adrenergicznych, powodują wzrost gęstości receptora serotoninowego.
Niejako podsumowując zwiększenie neurotransmisji z udziałem takich przekaźników jak noradrenalina, serotonina, GABA i dopamina ma wiązać się z działaniem p/depresyjnym EW.
Wskazania do stosowania:
- depresja psychotyczna
- depresja z wybitnie nasilonymi myślami i tendencjami samobójczymi, osłupienie depresyjne lub znacznie nasilone zahamowanie psychoruchowe, szczególnie, gdy choremu grozi odwodnienie i - wyniszczenie z powodu długotrwaego nieprzyjmowania posiłków
(…)
… trymestrze ciąży
- układy nauroprzekaźnikowe w OUN - objawy wytwórcze (pozytywne - nadczynność projekcji dopaminergicznej do układu limbicznego), objawy ubytkowe (negatywne - obniżona aktywność projekcji dopaminergicznej ze śródmózgowia do kory czołowej układ serotoninergiczny hamuje aktywność tych projekcji); układ GABA-ergiczny, noradrenergiczny, glutaminergiczny - czynniki psychodynamiczne i rodzinne…
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)