BADANIA STOSOWANE W PSYCHIATRII WYWIAD PSYCHIATRYCZNY = informacje n/t pacjenta zebrane od osób trzecich (rodzina, znajomi, personel medyczny, policja itp.)
BADANIE PSYCHIATRYCZNE ( status praesens ) = informacje uzyskane od pacjenta oraz jego obserwacja
Badanie psychologiczne
Badanie neurologiczne
Badanie internistyczne
Badania specjalistyczne inne, pomocne dla rozpoznania i leczenia psychiatrycznego
Badania dodatkowe (bad. morfologiczne i biochemiczne krwi, moczu, płynu mózgowo-rdzeniowego; EEG, EKG, USG, CT, NMR, SPECT i inne)
Pożądane warunki badania psychiatrycznego i sposób jego prowadzenia badać w ustronnym miejscu (najlepiej w gabinecie lekarskim)
wykonywać badanie przez 1 osobę, nie więcej niż 2-3 osoby badające
pacjent powinien mieć możliwość wygodnego siedzenia w trakcie badania
okazywać uprzejmość pacjentowi jednak bez przymilności i poufałości
zwracać się do pacjenta ogólnie przyjętymi formami grzecznościowymi
w szczególnych wypadkach można zwracać się do pacjenta w drugiej osobie (gdy badamy dziecko)
starać się tak formułować pytania by nawiązać szczery i rzeczowy kontakt z pacjentem
badanie powinno być prowadzone w sposób celowy i zgodnie z planem
pytania powinny być zadawane w sposób dla pacjenta zrozumiały, dostosowany do jego poziomu wykształcenia
po uzyskaniu odpowiedzi na pytanie, ponowne zadawanie tych samych lub podobnych pytań nie jest błędem o ile dokonuje się tego w określonym celu.
w razie niezrozumienia lub niedosłyszenia odpowiedzi poprosić o ponowną odpowiedź
zachować dociekliwość
w razie potrzeby dostosować plan badania do okoliczności
nie potwierdzać słuszności przekonań urojeniowych
nie udowadniać błędności przekonań urojeniowych
nie pocieszać pacjentów depresyjnych, zwłaszcza nie wskazywać na ich dotychczasowe osiągnięcia
nie komentować wypowiedzi pacjenta
nie omawiać wypowiedzi i zachowania pacjenta z innymi osobami w obecności pacjenta
unikać zadawania pytań w sposób przesłuchaniowy
unikać pytań nie związanych z badaniem, choć każdy temat poruszony w rozmowie z pacjentem może mieć znaczenie diagnostyczne
zadając pytanie starać się nie sugerować odpowiedzi
unikać ostentacyjnego sposobu notowania wypowiedzi
badając pacjentów mutystycznych, nieprzytomnych lub w stanie osłupienia pamiętać o zachowaniu ich godności
unikać okazywania własnych emocji, chyba że sytuacja na to pozwala lub zachodzi taka konieczność.
nie wykonywać innych czynności w czasie badania (jedzenie, żucie gumy itp.)
zachować dystans, zachowując uprzejmość nie pozwolić pacjentowi przejąć roli badającego
(…)
…”, itp.
podobieństwa i różnice między pojęciami (co mają wspólnego… czym różnią się…)
różnicowanie pojęć bliskoznacznych, np.: „schody-drabina”, „krzesło-fotel”, „pistolet-rewolwer”
wybrać (pogrupować) pojęcia spośród podanych, np.: „wrona, wiadro, samochód, pies, rower, mucha, garnek, czajnik” — a następnie nazwać wybraną grupę jednym słowem poprawność interpretacji przysłów np.: „uderz w stół a nożyce…
… przed myślami natrętnymi
zbadać czy natręctwa są powiązane z omamami i urojeniami
OBJAWY SOMATYCZNE
rodzaje objawów
bóle głowy: w którym miejscu (zwł. potylica, kark, szczyt, „obręcz”), czy symetrycznie
bóle w klatce piersiowej
bóle brzucha
inne dolegliwości bólowe
pieczenie i świąd skóry
mrowienie, drętwienie
rozpieranie, przelewanie
zaparcia
zaburzenia miesiączkowania
nadciśnienie
zawroty głowy…
… nietrzeźwości”)
czy ta ilość jest teraz większa niż kiedyś czy mniejsza
od kiedy zauważył zwiększenie/zmniejszenie ilości alkoholu jaki może wypić
czy pijał w samotności
czy szukał okazji do wypicia
czy zdarzyło się by po wypiciu alkoholu robił coś czego nie pamięta a opowiadają mu o tym inni ludzie
czy poszukiwał możliwości zdobycia pieniędzy by wydać je na alkohol, czy sprzedawał sprzęty domowe w tym celu…
… za pomocą wydawania poleceń
Badanie to przydatne jest zwłaszcza wobec chorych, nie odpowiadających na pytania, w żaden przedstawiony wcześniej sposób
poprosić pacjenta o spojrzenie na badającego
poprosić o podanie ręki
poprosić o zamknięcie lub otwarcie oczu
poprosić o otwarcie ust., wysunięcie języka
poprosić o podniesienie ręki do góry
czy występuje negatywizm i jakiego typu
badanie chorego będącego…
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)