To tylko jedna z 16 stron tej notatki. Zaloguj się aby zobaczyć ten dokument.
Zobacz
całą notatkę
CHEMIOTERAPIA DEFINICJE 1. antybiotyk – substancja wytwarzana przez żywy organizm, która w małych stężeniach ma zdolność hamowania rozwoju drobnoustrojów; 2. chemioterapeutyk – preparat o aktywności przeciwdrobnoustrojowej uzyskany drogą syntezy chemicznej, nie posiadający wzorca naturalnego; 3. najmniejsze stężenie bakteriobójcze (MBC) – miara aktywności bakteriobójczej (mg/l); 4. najmniejsze stężenie hamujące (MIC) – miara zdolności antybiotyku do zahamowania wzrostu bakterii; 5. efekt poantybiotykowy (PAE) – supresja wzrostu bakterii w ognisku zakażenia po pierwotnej ekspozycji na antybiotyk, utrzymująca się nawet wówczas, gdy jego stężenie spada do poziomu niewykrywalnego (wzrost aktywności żernej leukocytów pod wpływem chemioterapeutyku). ANTYBIOTYKI I CHEMIOTERAPEUTYKI • 15-20% wszystkich leków przepisywanych na receptę; • 25% środków finansowych wydawanych przez szpitale na leki; • u 5% pacjentów stosujących antybiotyki obserwujemy objawy niepożądane o średnim lub znacznym nasileniu; • 40% antybiotyków jest stosowanych nieodpowiednio (brak wskazań, zły wybór lub nieprawidłowa dawka antybiotyku); • właściwie jest to jedyna grupa leków, która LECZY chorobę, a nie tylko łagodzi jej przebieg; • efektywność chemioterapii zależy nie tylko od właściwego wyboru leku, jego dawkowania i czasu stosowania, ale również od immunologicznej odpowiedzi gospodarza. 1 PODZIAŁ CHEMIOTERAPEUTYKÓW 1 penicylina benzylowa penicyliny i cefalosporyny półsyntetyczne chloramfenikol, aztreonam metabolity pleśni, grzybów, bakterii produkt wyjściowy: antybiotyk naturalny poddany enzymatycznej degradacji – modyfikacja chemiczna pełna synteza i odtworzenie struktury naturalnej syntetyczne – pierwotnie naturalny antybiotyk półsyntetyczne naturalne ANTYBIOTYKI CHEMIOTERAPEUTYKI preparaty o aktywności przeciwdrobnoustrojowej uzyskane drogą syntezy chemicznej, nie posiadające wzorca naturalnego 2 2 bakteriostatyczny zahamowanie wzrostu chloramfenikol linkozamidy makrolidy tetracykliny aminoglikozydy chinolony β-laktamy bakteriobójczy efekt zależny od czasu efekt zależny od stężenia SPOSÓB DZIAŁANIA
(…)
…
• ototoksyczność
aminoglikozydy, makrolidy, wankomycyna, minocyklina
• neurotoksyczność
izoniazyd – zmiany w obwodowym i ośrodkowym układzie
nerwowym
penicyliny – CUN
nitrofurantoina, etionamid – obwodowy układ nerwowy
etambutol – uszkodzenie nerwu wzrokowego
• hepatotoksyczność
erytromycyna, oksacylina, tetracykliny (w czasie ciąży),
izoniazyd, rifampicyna, nitrofurany
• zmiany skórne
wszystkie chemioterapeutyki…
… do stosowania miejscowego – fusafungina
(działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne);
• antybiotyki, które mogą być stosowane zarówno miejscowo,
jak i ogólnie:
tetracykliny,
chloramfenikol,
erytromycyna,
klindamycyna,
neomycyna
• nie wolno równocześnie stosować tego samego
chemioterapeutyku ogólnie i miejscowo !!!
STOSOWANIE CHEMIOTERAPEUTYKÓW W CELACH
PROFILAKTYCZNYCH
• dopuszczalne tylko w wyjątkowych…
…, aminoglikozydy,
polimyksyny, metycylina, wankomycyna;
• antybiotyki, które mogą być stosowane przy anurii: penicylina
benzylowa (nie więcej niż 10 mln. j.) i inne penicyliny
(z wyjątkiem karbenicyliny i tykarcyliny), doksycylina,
erytromycyna, chloramfenikol, ryfampicyna, kwas fusydowy.
• leki wydalane przez nerki mają potencjalne działanie
nefrotoksyczne;
• wiele antybiotyków jest czynnie wydzielanych z żółcią…
…
wzrostu
aminoglikozydy
chinolony
β-laktamy
chloramfenikol
linkozamidy
makrolidy
tetracykliny
3
ZAKRES DZIAŁANIA
wąskie spektrum
ograniczone do jednej grupy
lub rodzaju drobnoustrojów
szerokie spektrum: bakterie
Gram(+) i Gram(-),
czasem także beztlenowce
penicylina benzylowa
wankomycyna
makrolidy
linkozamidy
ryfampicyna
aminoglikozydy
monobaktamy
penicyliny półsyntetyczne
cefalosporyny
tetracykliny…
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)