To tylko jedna z 3 stron tej notatki. Zaloguj się aby zobaczyć ten dokument.
Zobacz
całą notatkę
NABYTY ZESPÓŁ NIEDOBORU ODPORNOŚCI (AIDS) DANE OGÓLNE •Etiologia: retrowirus HIV-1 i HIV-2 (RNA) •Wirusy M-tropowe i T-tropowe (gorsze) •T-tropowe tworzą zespólnie (syncytia) z komórek zakażonych i niezakażonych szybko ginących •Receptory dla HIV: CD4 i receptory chemokin (CCR5, CCR3,CXCR4) •Główny rezerwuar wirusa - tkanka limfatyczna HIV (human immunodeficiency virus)
HIV-retrowirus, którego genom tworzy dwuniciowy RNA o dodatniej polarności, cząsteczka jest otoczona białkowo-lipidową osłonką
Wykryto dwa typy wirusa:
HIV-1 -występuje najczęściej i jest spotykany na całym świecie, wyróżniono kilka genotypów
HIV-2 - występuje w zachodniej Afryce; w Europie i USA wykryto pojedyncze przypadki
Już po 4-11 dniach od ekspozycji na zakażenie możliwe jest wykrycie wirusa we krwi, gdzie wobec braku odp. immunologicznej gospodarza w początkowym okresie zakażenia, notuje się wysokie poziomy wiremii przekraczające milion kopii RNA w ml.
W początkowym okresie zakażenia HIV widoczne jest zmniejszenie liczby limfocytów CD4+ przy ogólnej limfopenii ze wzrostem liczby limfocytów CD8+ i odwróceniem proporcji CD4/CD8.
Diagnostyka serologiczna:
Badania przesiewowe:
Stosuje się testy immunoenzymatyczne (EIA) III i IV generacji umożliwiające wykrycie przeciwciał anty-HIV-1, w tym genotypu O (najbardziej zróżnicowanego antygenowo) oraz anty-HIV-2; wykrycie przeciwciał już po upływie ok. 3-4 tygodni
Testy IV generacji dodatkowo wykrywają antygen rdzeniowy p24 , skracają okres „okienka serologicznego” do ok. 2 tygodni
Materiał badany: surowica, osocze ewentualnie inne płyny ustrojowe
Testy serologiczne mogą wykazywać wyniki fałszywie dodatnie (efekt chorób współistniejących lub błędu laboratoryjnego).
Dodatni wynik testu przesiewowego musi być zweryfikowany tzw. testem potwierdzenia.
Najczęściej stosowane testy potwierdzenia:
Western blot (WB), zawierające białka zlizowanych wirionów lub
Line immunoassay (LIA) zawierające peptydy syntetyczne oraz białka uzyskane drogą rekombinacji.
Testy zawierają antygeny kodowane przez 3 różne regiony genomu wirusa:
gag (p18, p24, p55),
pol (p34, p52, p68),
env (gp41, gp120, gp160)
oraz antygeny otoczki HIV-2 (gp36, spg105).
Za wynik DODATNI testu potwierdzenia uważa się reakcję przeciwciał z co najmniej dwoma białkami różnych regionów. Reakcja jednego antygenu lub dwóch z tej samej grupy uważana jest za wynik NIEOKREŚLONY, którego przyczyną mogą być błędy techniczne wykonania lub wczesna faza serokonwersji bądź zakażenie innymi retrowirusami.
(…)
… najszybsze wykrycie zakażenia, nawet już w pierwszych dniach po ekspozycji na zakażenie. Czułość aktualnie stosowanych testów jest bardzo wysoka i wynosi 20-50 kopii/ml (dolny próg detekcji).
Pełnoobjawowy AIDS Choroby wskaźnikowe:
- bakteryjne, powtarzające się zapalenia płuc
- posocznica salmonellozowa, nawracająca
- zakażenie prątkiem gruźlicy
- zakażenia prątkami nietypowymi
- kandydoza przełyku
- zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis carini - zakażenie wirusem opryszczki
- zakażenie wirusem cytomegalii
- zespół wyniszczenia
- mięsak Kaposiego - inwazyjny rak szyjki macicy
- limfocyty CD4 < 200
…
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)