Wykład - czynniki inotropowe dodatnie i ujemne, sem IV

Czynniki inotropowe dodatnie
-aminy katecholowe: noradrenalina i adrenalina
-glukagon - (mechanizm związany z aktywacją cyklazy adentylowej podczas reakcji bezpośredniej)
-inozyna (produkt metabolizmu nukleotydów adenylowych w małych ilościach , w dużych jest produkowany przez serce w stanach niedokrwienia)
-czynniki egzogenne
-glikozydy naparstnicy (dodatnie-powoduje wzrost stężenia jonów Ca++ wyzwalając sprzężenie elektrochemiczne ; ujemne-= toksyczne - zahamowanie pompy sodowo -potasowej, zaburzenia depolaryzacji i generowania rytmu)
-strofantyna
-metyloksantyny (kofeina, aminofilina)
-barbiturany
-hipoksja
Czynniki inotropowe ujemne
-acetylocholina
-adenozyna (produkowana tak jak inozyna; zwiększa przepuszczalność błony komórkowej dla K+; skraca czas trwania potencjału czynnościowego i czas napływu jonów Ca++ więc stężenie Ca++ jest niższe niż zwykle)
-czynniki chorobowe- stany zapalne mięśnia sercowego, zmiany zwyrodnieniowe
-czynniki kardiodepresyjne
-czynniki egzogenne - blokery kanałów Ca++
a)nieorganiczne- nie mają znaczenia klinicznego, wiążą się z białkiem kanałów od strony zewnętrznej -lit ,kobalt, mangan
b)organiczne-blokują wewnętrzne ujście kanału wapniowego
Przepływ krwi jest utrzymywany różnicą ciśnień pomiędzy aortą a prawym przedsionkiem - gradient ten nosi nazwę napędowego ruchu krwi
-u człowieka wynosi ok. 12,63 kPa (95mmHg) w małym krążeniu 1,06-1,33 k Pa (8-10mmHg)
Ciśnienie napędowe dostarcza energii na pokonanie przepływu....
... zobacz całą notatkę