Typy infekcji wywoływane przez S. pyogenes Czynniki wirulencji GAS i ich rola w procesie patogenezy
Funkcja czynnika wirulencji
Czynnik wirulencji
Czynniki odpowiedzialne za adhezje
białko M
kwasy lipotejchoiowe (LTA)
białka wiazace fibronektyne i kolagen
apolipoproteinaza (serum opacity factor SOF)
Czynniki ograniczające fagocytozę i zaburzające działanie dopełniacza otoczka z kwasu hialuronowego HA
peptydazy C5a, SpeB
SIC
DNazy (streptodornazy)
Czynniki degradujące chemokiny
peptydaza C5a (scpA), SpyCEP
Czynniki degradujące łańcuchy immunoglobulin
IdeS/MAC
SpeB
GRAB
Inwazyny, czynniki degradujące składowe macierzy zewnątrzkomórkowej oraz tkanki
hialuronidaza
streptokinaza
leukocydyny
enolaza
SpeB
Czynniki ułatwiające ucieczkę z pułapek nukleo|lowych
DNazy
Czynniki destabilizujące błony komórkowe
streptolizyny S i O
fosfolipaza A2
Superantygeny
egzotoksyny pirogenne SPE róznych typów (A, B, C, G, H, I, J, K, L, M)
SmeZ i SSA
S. pyogenes - czynniki wirulencji
Umożliwiają one tej bakterii kolonizacje organizmu gospodarza, obronę przed układem immunologicznym, rozprzestrzenianie się w zakażonym organizmie oraz niszczenie komórek i tkanek.
najważniejszych związane z komórka bakterii
białko M wraz z białkami towarzyszącymi - Główna adhezyną, a jednocześnie głównym czynnikiem wirulencji Przeciwciała skierowane przeciwko białku M zabezpieczają przed ponownym zakażeniem GAS, sa jednak serotypowo specyficzne, wiec zakadzenie określonym serotypem będzie zabezpieczało wyłącznie przed infekcja szczepami o takim samym serotypie 90 serotypów
białka wiążące fibronektyne
enzym C5a-peptydaza
kwas hialuronowy
pozakomórkowe,
streptolizyna O i S
enzymy (proteazy, DNazy, streptokinaza)
toksyny cytolityczne (hemolizyny) oraz toksyny pirogenne (egzotoksyn
superantygeny)
S. pyogenes
Rezerwuar - bł. śluzowe Kolonizacja nosogardła 5% populacji
Do najczęstszych zakażeń
ostre zapalenie gardła i migdałków podniebiennych (angina paciorkowcowa) płonica.
Infekcja gardła o etiologii GAS występują przede wszystkim u dzieci w wieku 5-15 lat, natomiast dorośli chorują rzadziej
Znacznie poważniejszymi w bezpośrednich skutkach są zakażenia skóry i tkanki podskórnej
(…)
… (otitis media)
zapalenie pochwy (vaginitis
inwazyjna
przebieg lekki i srednio-ciezki:
zakażenie tkanki podskórnej (cellulitis),
bakteriemia, róża (erysipelas)
zapalenie miesni (myositis)
zapalenie płuc (pneumonia),
zakażenie połogowe (infectio puerperalis)
zapalenie stawów (arthritis),
przebieg ciężki
paciorkowcowy zespół wstrząsu toksycznego, martwicze zapalenie powiezie (fascitis necrotisans)
zapalenie…
… zapalenie powięzi necrotising fascitis, NF) - gwałtownie postępujące zakażenie w obrębie tkanki podskórnej i powięzi przebiegające z wtórna martwica skóry;
Zakażenie w których nie stwierdzono STSS lub NF, ale charakteryzujące sie izolacja S. pyogenes z fizjologicznie jałowych tkanek I narządów. W grupie tej znajduje się bakteriemia o% nieznanym źródle pochodzenia oraz infekcje takie jak zapalenie płuc, opon-mózgowo rdzeniowych, otrzewnej, szpiku i kości, septyczne zapalenie stawów oraz zakażenia okołoporodowe (gorączka połogowa).
S. pyogenes - powikłania Gorączka reumatyczna jest powikłaniem tylko infekcji gardła, ale Ostra gorączka reumatyczna może być powodem zniszczenia zastawek sercowych. Mniej niż 1% infekcji gardła spowodowanych S.pyogenes prowadzi do gorączki reumatycznej, jednak powroty choroby są częste i zaleca się długotrwałe stosowanie antybiotyków. białka M są reumatoidalne gdyż zawierają epitopy antygenowe zbliżone z antygenami w mięśniu sercowym (wsierdziu) i może to prowadzić do gorączki reumatycznej, choroby autoimmunologicznej objawiającej się zapaleniem stawów i/lub serca. Cecha charakterystyczna S. pyogenes jest produkcja szeregu toksyn, zaliczanych do dwóch klas: cytolizyn…
… oraz toksyn pirogennych (superantygenów). Główne cytolizyny GAS - streptolizyna O i streptolizyna S, które odpowiedzialne sa za tworzenie otworów w błonach komórkowych, a co za tym idzie, lize komórek gospodarza. Bezposrednim efektem działania streptolizyn jest hemoliza typu β, widoczna podczas wzrostu na podłozu wzbogaconym krwia
Inna grupa toksyn destabilizujacych błone komórek eukariotycznych sa…
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)