To tylko jedna z 3 stron tej notatki. Zaloguj się aby zobaczyć ten dokument.
Zobacz
całą notatkę
ROZPOZNANIE CIĄŻY
Objawy ciąży:
Domyślne ( nie są pewne, mogą wystąpić w przebiegu rozmaitych chorób i stanów)
Podmiotowe: zatrzymany okres
możliwe plamienia
nudności, mdłości, niechęć do jedzenia, wymioty
bolesność piersi
parcie na mocz, częstomocz
osłabienie, łatwa męczliwość
wyimaginowane "ruchy płodu"
nagły przyrost masy ciała
wzrost temp. o 0.5 st.C
Przedmiotowe
w 5-6 tyg. ciąży można już wybadać powiększoną macicę w bad. ginekol. ( w 8-9 tyg. u kobiet otyłych)
rozpoznanie ciąży powinno nastąpić max. do 9 tyg., później jest to już błąd w sztuce
w 5-6 tyg. następuje zasinienie pochwy, szyjka macicy ulega rozpulchnieniu
5-6 tydz. objaw Ladina (obj. Hegara) tzn. podczas badania gin. ręka zew. ułożona jest na brzuchu, nad szyjką macicy, a badający ma wrażenie, że szyjka jest oddzielona od korpusu
od 8 tyg. objaw McDonalda - zginanie trzonu w stosunku do macicy
objaw miękkości macicy Fernwalda - powiększona i rozpulchniana macica
uwypuklenie jednego z rogów macicy - obj. Piskačka
w 16 tyg. powiększenie brzucha
po 16 tyg. w wyniku zwiększonej produkcji melaniny następuje wzmożenie pigmentacji brodawek sutkowych, skóry twarzy oraz linii białej na brzuchu
przerost dziąseł, powiększenie sutków
zwiększenie ilości wydzieliny w pochwie (należy zawsze zbadać, czy nie jest to wydzielina patologiczna - ocenić stopień czystości pochwy, na szkiełku podstawowym pod mikroskopem)
w trakcie trwania ciąży staramy się nie uciskać macicy, gdyż zwiększa to m.in. ryzyko poronień, dlatego też zaniechano obecnie badania w/w objawów podczas bad. gin., obecnie stosuje się bad. USG do określenia stopnia zaawansowania ciąży
przez cały okres ciąży macica kurczy się ustawicznie, ułatwia to przepływy krwi - są to tzw. skurcze Braxton-Hixa (skurcze fizjologiczne); można je zapisać używając KTG oraz odróżnić je od patologicznych; w KTG badamy skurcze macicy oraz serca płodu
badanie KTG w I tr. ciąży obarczone jest kilkudniowym błędem, jeśli chodzi o określenie dokładnego terminu porodu
przez cały okres trwania ciąży lekarz ginekolog musi sprawdzać, czy termin ostatniej miesiączki wskazujący na dzień porodu pokrywa się z terminem porodu wskazywanym przez USG; jest to niezwykle ważne, gdyż może dojść do zahamowania rozwoju wewnątrzmacicznego płodu w czasie ciąży; lepiej przyspieszyć położenie ciężarnej do szpitala i spokojne czekać na rozwiązanie, aniżeli poród miałby być opóźniony
(…)
… się są niebezpieczne, ze względy na niewydolność łożyska, które traci powierzchnię wymiany (liczne zwapnienia na przykład się tworzą)
Pewne
przed 20 tyg. ciąży trudne do wykazania
wysłuchanie czynności serca płodu już od 10 tyg., na pewno od 12 tyg. (HR 120-140/min)
po 18 tyg. wieloródki wyczuwają ruchy płody, pierwiastki po 20 tyg.
po 24 tyg. można palpacyjnie nad spojeniem łonowym przypuszczalnie stwierdzić części…
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)