To tylko jedna z 4 stron tej notatki. Zaloguj się aby zobaczyć ten dokument.
Zobacz
całą notatkę
PORÓD
Czas trwania ciąży- od dnia poczęcia do porodu, wynosi on średnio 266 dni = 38 tyg. =9,5 miesiąca księżycowego lub reguła Negellego - od pierwszego dnia ostatniej miesiączki (280 dni=40 tyg.=10 miesięcy księżycowych). Można też oznaczyć czas trwania ciąży na podstawie daty pierwszych ruchów płodu odczuwanych przez matkę, głównie dotyczy to wieloródek oraz na podstawie wysokości dna macicy ciężarnej ( w ostatnich tyg. ciąży obniża się ono nieznacznie).
W rozmowie z ciężarną staramy się dowiedzieć:
wiek
przeszłość położnicza
przebieg obecnej ciąży
warunki życia i pracy
przebyte choroby (cukrzyca - zagrożenie matki i płodu; schorzenia nerek związane z czynnością hormonalną łożyska - progesteron rozszerza moczowody, pojawia się refluks i może dojść czasami do wodonercza)
Poród - jest to proces prowadzący do urodzenia płodu i popłodu. Cechy porodu rzeczywistego, prawdziwego:
spontaniczna czynność skurczowa macicy
skracanie i rozwieranie szyjki macicy
działanie sił wydalających
Nieródka - nullipara
Pierwiastka - primipara
Wieloródka - multipara
Rodząca - odbywająca poród
Położnica - będąca w połogu nie mylić z położną!!!
Czynniki porodu prawidłowego - pozwalają na to, aby poród się odbył:
drogi rodne
siły porodowe
Kanał rodny:
kości
stawy
więzadła
tkanki miękkie
Kanał kostny dzieli się na część kostną i części miękkie (mięśnie miednicy, szyjka macicy i pochwa).
Podział przestrzeni miednicy na cztery płaszczyzny:
wchodu (wymiar prosty górnej płaszczyzny wchodu nosi nazwę sprzężnej anatomicznej)
próżni
cieśni
wychodu
Oś miednicy - linia przechodząca przez środek geometryczny wszystkich punktów na poziomie każdej płaszczyzny
Zewnętrzne pomiary miednicy za pomocą miednicomierza (w pozycji leżącej):
wymiar międzygrzebieniowy - 28-29cm
wymiar międzykolcowy 25-26cm
wymiar międzykrętażowy 30-31cm
sprzężna zewnętrzna 20cm - odległość między górnym brzegiem spojenia łonowego a miejscem poniżej wyrostka kolczystego L5.
Części płodu:
duże - główka, tułów, pośladki
małe - rączki, nóżki, pępowina
Położenie płodu - stosunek długiej części płodu do długiej osi miednicy, np.: podłużne, poprzeczne
(…)
… płodu - stosunek długiej części płodu do długiej osi miednicy, np.: podłużne, poprzeczne
Postawa płodu - stosunek poszczególnych części płodu do poszczególnych części macicy: I i II postawa.
Ułożenie płodu: stosunek poszczególnych części płodu względem siebie (habitus) np.; odgięciowe, potylicowe, twarzyczkowe.
Poród:
I okres - rozwieranie się części pochwowej szyjki macicy po wcześniejszym…
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)