Rak szyjki macicy

Nasza ocena:

3
Pobrań: 84
Wyświetleń: 1694
Komentarze: 0
Notatek.pl

Pobierz ten dokument za darmo

Podgląd dokumentu
Rak szyjki macicy - strona 1 Rak szyjki macicy - strona 2 Rak szyjki macicy - strona 3

Fragment notatki:


132. Rak szyjki macicy (ca rcinoma col l i uteri). drugi po raku sutka najczęściej występujący nowotwór złośliwy u kobiet
występuje najczęściej u między 40 rż. a 60 rż.
rozwija się na podłożu stanów przedrakowych:
odnawiająca się nadżerka
leukoplakia
brodawczak płaskonabłonkowy
dysplazja CIN
polipy szyjkowe
w etiologii najważniejsza rola zakażenia HPV 16 i 18
Czynniki zwiększające ryzyko zachorowania:
1) główne
infekcja HPV 16 i 18
wczesne rozpoczęcie życia seksualnego
duża liczba partnerów seksualnych
duża liczba porodów
palenie papierosów
niski status socjo-ekonomiczny
wcześniejsza patologia w badaniu cytologicznym
partnerzy podwyższonego ryzyka 2) prawdopodobne wieloletnie stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych
niewłaściwa dieta
zakażenie wirusem HIV
stany zapalne narządu płciowego przenoszone droga płciową inne niż HPV
Histopatologicznie:
95% rak płaskonabłonkowy
3-5% rak gruczołowy
4 postacie kliniczne:
rak egzofityczny
rak endofityczny
rak naciekający
rak wewnątrzszyjkowy
Objawy:
początkowo bezobjawowo
upławy surowiczo-ropne, potem krwiste
krwawienia nie związane z cyklem, urazowe, krwotoki
bóle podbrzusza i okolicy krzyżowej
stopień
opis
leczenie
0
rak przedinwazyjny (carcinoma in situ) = CIN3
chirurgiczne leczenie oszczędzające 1 - konizacja lub amputacja szyjki
w razie potrzeby brachyterapia 2 I
rak ograniczony do szyjki macicy
Ia
rak mikroinwazyjny (rozpoznanie wyłącznie na podstawie oceny mikroskopowej całej usuniętej zmiany) średnica zmiany do 7 mm
Ia 1 głębokość naciekania podścieliska do 3 mm od błony podstawnej
Ia 2 głębokość naciekania podścieliska do 5 mm od błony podstawnej
histerektomia z przydatkami i selektywnym usunięciem węzłów chłonnych miednicy ± radioterapia 3 Ib
wszystkie przypadki widocznych klinicznie zmian większych od Ia 2 :
zabieg radykalny 4 ± radioterapia
albo sama radioterapia 5 Ib 1 ... zobacz całą notatkę



Komentarze użytkowników (0)

Zaloguj się, aby dodać komentarz