To tylko jedna z 2 stron tej notatki. Zaloguj się aby zobaczyć ten dokument.
Zobacz
całą notatkę
Pierwotna niedoczynność gruczołów przytarczycznych:
Najczęstszą przyczyną jest przypadkowe wycięcie przytarczyc w trakcie operacji wola tarczycy (80% przypadków) Inne
Uszkodzenie gruczołów przytarczycznych spowodowane stosowaniem promieniotwórczego jodu lub promieni Roentgena u chorych z tyreoksykozą lub rakiem tarczycy. Urazy mechaniczne szyi (wypadki drogowe)
Stany zapalne tarczycy Wrodzone braki przytarczyc i grasicy Procesy autoimmunizacyjne Zaburzenia gospodarki mineralnej są spowodowane faktem, że ilość uwalnianego PTH jest mniejsza niż potrzeby homeostazy, co powoduje hipokalcemię.
Hipofosfatemia jest spowodowana brakiem promocyjnego działania PTH na wydalanie fosforanów w kanaliku proksymalnym. Objawem najbardziej swoistym jest tężyczka, która charakteryzuje się zaburzeniami czucia w okolicy warg, języka, palców i nóg, bolesnymi i często długotrwałymi skurczami mięśni kończyn i twarzy. Przewlekła hipokalcemia może być przyczyną zaburzeń neurologicznych( pląsawica, parkinsonizm) psychicznych (upośledzenie umysłowe, depresja), troficznych (zaćma, zmiany skórne w postaci suchej, skłonnej do wyprysków i zakażeń skóry). Znaczny wzrost wydalania fosforanów i cAMP z moczem (test Ellswortha-Howarda)
Obniżenie stężenia 1,25(OH)2D3 w surowicy krwi W badaniu radiologicznym można wykryć zwapnienia w jądrach podstawy mózgu i innych tkanek miękkich oraz zagęszczenie struktury kostnej Badaniem EKG stwierdza się wydłużenie odcinka QT
Zaburzenia przewodnictwa nerwowego.
Powikłania
Zasadowica metaboliczna (w wyniku zwiększania się wchłaniania zwrotnego wodorowęglanów w nerkach)
Stwardnienie (zgęszczenie kości) w warunkach ustania procesów wchłaniania wapnia i fosforanów z kości. krew: spadek Ca2+, wzrost PO43-, spadek PTH, spadek 1,25(OH2)D3 , N -AP
mocz: wzrost PO43- po injekcji PTH
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)