To tylko jedna z 4 stron tej notatki. Zaloguj się aby zobaczyć ten dokument.
Zobacz
całą notatkę
Pierwotna nadczynność gruczołów przytarczycznych
Jest spowodowana zwiększoną produkcją i wydzielaniem PTH. Główną przyczyną są pojedyncze (~80%) lub mnogie (~2%) gruczolaki komórek przytarczycznych Patomechanizm
Zwiększone wydzielanie PTH prowadzi do wzmożonej mobilizacji wapnia z kości, zwiększonego wchłaniania wapnia z przewodu pokarmowego oraz zwiększonego wydalania fosforanów z moczem W surowicy krwi stwierdza się hiperkalcemię oraz hipofosfatemię. Często spotyka się spadek czułości uwalniania PTH w odpowiedzi na zmiany poziomu wapnia w surowicy-punkt odniesienia układu (uwalnianie PTH gdy stężenie wapnia w surowicy wynosi połowę stężenia maksymalnego)
Objawy
choroba często przebiega bezobjawowo, rozpoznana zostaje na podstawie rutynowych badań laboratoryjnych Mogą występować objawy:
-ogólnoustrojowe -neuropsychiatryczne -oczne (keratopatia)
-sercowe -nerkowe -szkieletowe -żołądkowo - jelitowe Objawy ogólnoustrojowe
Osłabienie, łatwe męczenie się Utrata masy ciała Anemia Anoreksja Świąd Zwapnienie przerzutowe Objawy neuropsychiatryczne
Depresje Słaba koncentracja Ubytki pamięci Obwodowa neuropatia czuciowa Neuropatia ruchowa Proksymalna słabość mięśniowa Objawy sercowe
Nadciśnienie Skrócenie odstępu QT
Objawy nerkowe
Kamica Poliuria, polidypsja Kwasica metaboliczna Zaburzenia zagęszczania moczu Wapnica nerek Objawy szkieletowe
Zmniejszenie masy kości Złamania patologiczne Obrzęk kości Bolesność kości Dna moczanowa Pseudodna moczanowa Wapnienie chrząstek Włóknisto-torbielowate zapalenie kości Objawy z przewodu pokarmowego
Choroba wrzodowa Zapalenie trzustki Zaparcia Nudności Wymioty krew: Ca2+, ¯ PO43-, PTH, AP
mocz: PO43-, ¯ ciężaru właściwego EKG: obniżenie QT / ST
Rtg kości, USG przytarczyc / scyntygrafia Powikłania
Niewydolność nerek Osteoporoza Złamania patologiczne kości Przełomy hiperkalcemiczne Zaćma Wrzód żołądka lub dwunastnicy
(…)
…: Ca2+, ¯ PO43-, PTH, AP
mocz: PO43-, ¯ ciężaru właściwego EKG: obniżenie QT / ST
Rtg kości, USG przytarczyc / scyntygrafia Powikłania
Niewydolność nerek Osteoporoza Złamania patologiczne kości Przełomy hiperkalcemiczne Zaćma Wrzód żołądka lub dwunastnicy Zapalenie trzustki Psychoza Pooperacyjna niedoczynność przytarczyc Niedoczynność tarczycy w przypadku usunięcia części tarczycy…
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)