To tylko jedna z 3 stron tej notatki. Zaloguj się aby zobaczyć ten dokument.
Zobacz
całą notatkę
PATOMORFOLOGIA wykład 18 (44) (6 III 02) RAK NERKI GUZY NEREK: Łagodne: adenoma papillare (Ø
(…)
… typów histologicznych:
ca clarocellulare (non papillare renis) 70-80%
ca papillare renis 10-15%
ca chromophobicum renis 5%
1) CA CLAROCELLULARE RENIS
mikroskopowo:
jasna cytoplazma bo wypłukany glikogen i substancje tłuszczowe
dobrze widoczne granice międzykomórkowe
jądro komórkowe w części centralnej (cechy złośliwości)
rosną w gniazdach + sieci włośniczek
dobrze widoczne jąderko
grading 1°-4° (1°- najmniej nasilone, 4°- najbardziej wyrażone cechy złośliwości)
rozpoznawać nie po układzie a po wyglądzie komórek
ca clarocellulare
sporadyczny dziedziczny
cytogenetyka
translokacja (3;6 3;8 3;11)
delecje chromosomu 3
genetyka
utrata VHL (VHL = gen von Hippel-Lindau)
inaktywacja, mutacja VHL
hipermetylacja VHL
CHOROBA VON HIPPEL=LINDAU
gen VHL (antyonkogen, tumor supressor gene, 3p25-26) produkuje pVHL (białko) → współzawodniczy z elonginą A o miejsce w kompleksie „elongina B/C” → hamuje wydłużanie (elongację) w czasie syntezy RNA (? transkrypcję genów położonych dystalnie od VHL) klinika: rzadko, 1 na 30 000 - 40 000 osób
haemangioblastoma capillare (najczęściej półkule mózgu)
torbiele (pancreas, hepar, ren)
carcinoma renis
2) CARCINOMA PAPILLARE
sporadyczny dziedziczny
cytogenetyka:
trisomia 7, 16…
…, że wszyscy mają; okazało się, że 9%):
palpacyjnie guz
haematuria
bóle kostne
objawy ogólne:
gorączka, osłabienie, utrata masy ciała itp.
zespoły paraneoplastyczne (komórki nowotworowe uwalniają różne substancje):
hiperkalcemia (parathormon)
amyloidosis (AA, wtórna uogólniona)
policythaemia
nadciśnienie tętnicze
feminizacja lub maskulinizacja
zespół Cushinga
eozynofilia
reakcje białaczkowe
25% raków nerek - przerzuty…
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)