To tylko jedna z 2 stron tej notatki. Zaloguj się aby zobaczyć ten dokument.
Zobacz
całą notatkę
PATOMORFOLOGIA wykład 10 (36) (14 XII 01) NOWOTWORY ZŁÓŚLIWE TARCZYCY Pierwotne:
carcinoma:
papillare 75-85%
folliculare 10-20%
medullare 5%
anaplasticum ♂ 20-40 rok życia
powolny wzrost
przerzuty: węzły chłonne (w ½ przypadków); rzadko płuca i kości; drogą naczyń limfatycznych 10-letnie przeżycie: 98%
u 5-20% lokalne i regionalne wznowy
10-15% przerzuty odległe
wznowy nawet po 20-35 latach!!!
ca occultum: najpierw przerzuty do węzłów chłonnych szyjnych
ognisko pierwotne niewidoczne
CA FOLLICULARE mikroskopowo: pęcherzyki wypełnione koloidem
naciekanie: torebki, naczyń
występowanie: 5-6 dekada, ♀♂
przerzuty: płuca, kości, wątroba; rzadko węzły chłonne; drogą naczyń krwionośnych leczenie:
chirurgia
TSH + jod radioaktywny
CA MEDULLARE guz neuroendokrynny z komórek C tarczycy
(…)
…
PATOMORFOLOGIA wykład 10 (36) (14 XII 01) NOWOTWORY ZŁÓŚLIWE TARCZYCY
Pierwotne:
carcinoma:
papillare 75-85%
folliculare 10-20%
medullare 5%
anaplasticum < 5%
NHL = non-Hodgkin's lymphoma = chłoniak złośliwy nieziarniczy
sarcoma
Wtórne (<1%)
Czynniki ryzyka:
promieniowanie jonizujące (w 1-2 dekadzie życia)
np. lecznicze napromienianie zmian chorobowych głowy i szyi
katastrofa nuklearna (Czernobyl, Hiroshima)
thyreoiditis Hashimoto
struma nodosa
zespół Gardnera (FAP, kostniaki, cystes epidermales, fibromatosis)
zespół Cowdena (wole rodzinne + hamartomata cutis)
Protoonkogen RET (jeśli tu wystąpi mutacja, to rak)
RET to receptor błonowy o aktywności kinazy tyrozynowej (3 części: zewnętrzna wiążąca ligand, przezbłonowa i wewnątrzcytoplazmatyczna)
Fizjologicznie: występuje w komórkach C tarczycy…
… jasne
wodniczki wewnątrzjądrowe
„grooves” (szczeliny, bruzdy)
ciałka psammomatyczne (koncentryczne nawapnienia)
warianty:
otorebkowany (encapsulated) (10% przypadków)
pęcherzykowy
wysokie komórki (tall cell)
♀>♂ 20-40 rok życia
powolny wzrost
przerzuty: węzły chłonne (w ½ przypadków); rzadko płuca i kości; drogą naczyń limfatycznych
10-letnie przeżycie: 98%
u 5-20% lokalne i regionalne wznowy
10-15…
… paraneoplastyczny:
biegunki: VIP, prostaglandyny, kalcytonina
zespół Cushinga: ACTH
zespół rakowiaka: 5-HT, somatostatyna
przerzuty: węzły chłonne, płuca, wątroba, kości
występuje w zespole MEN II A i II B (multiple endocrine neoplasia)
ca medullare + pheochromocytoma + hyperplasia glandulae parathyroideae
mutacja genu: MEN I, MEN IIA i IIB
MEN I
MEN II A
MEN II B
tarczyca
hyperplasia komórek C ca medullare
ca…
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)