To tylko jedna z 2 stron tej notatki. Zaloguj się aby zobaczyć ten dokument.
Zobacz
całą notatkę
PATOMORFOLOGIA wykład 26 (7 V 01) Nowotwory złośliwe jelita grubego cecum & colon ascendens 38%
colon transversum 18%
colon descendens 8%
sigmoideum 35%
Stopień zaawansowania gruczolakoraka jelita grubego wg Astlera-Collera :
A = tylko w błonie śluzowej
B 1 = nacieka błonę mięśniową, ale nie penetruje na zewnątrz; IN- (IN = węzły chłonne pachwinowe)
B 2 = nacieka błonę mięśniową aż na zewnątrz; IN-
C 1 = B 1 + IN+
C 2 = B 2 + IN+
D = odległe przerzuty
A B 1 B 2 C 1 C 2 D
W żołądku carcinoma mucocellulare komórki produkują dużo śluzu
1 wielka kropla śluzu wypłukiwana podczas preparacji
komórki sygnetowate - rak sygnetowaty
W jelicie grubym carcinoma gelatinosum śluz wydzielany do środka (jeziora śluzu)
gorsze rokowanie
Raki prawostronne (caecum et colon ascendens) często asymptomatyczne, aż bardzo zaawansowane
przewlekłe (niewielkie) krwawienie:
anemia z niedoboru Fe
krew utajona w stolcu
guzy duże
niedrożność rzadko, bo:
obszerne światło jelit
płynne masy kałowe
Rak i lewostronne (colon descendens, sigmoideum, rectum) zmiany w przyzwyczajeniach defekacyjnych (pierwszy objaw!)
zaparcia i niedrożności
biegunka paradoksalnie
ostre bóle
krew w stolcu
głębiej naciekają niż po prawej stronie → gorsze rokowanie
Czynniki ryz yka raka jelita grubego: Dieta
mało warzyw
dużo węglowodanów i tłuszczów
↓ spożycia witamin i pierwiastków śladowych
Polipy gruczolakowate (villosu, tubulo-villosum, tubulare)
Colitis ulcerosa
↑ 20-30 x gdy choruje ponad 10 lat
30% gdy choruje 35 lat
Hipotetyczna rola diety w carcinogenezie raka jelita grubego:
mało warzyw w diecie mniej trudno przyswajalnych włókien w treści jelitowej
↓ objętości pokarmowej w jelicie grubym
dłuższe przebywanie treści pokarmowej w jelicie
zmiana flory bakteryjnej w jelicie
↑ koncentracji i dłuższy kontakt błony śluzowej z potencjalnie toksycznymi produktami degradacji węglowodanów
dużo tłuszczów w diecie ↑ syntezy cholesterolu i kwasów żółciowych w wątrobie
możliwość zamiany w potencjalne karcinogeny przez (zmienione) bakterie jelitowe
(…)
…
PATOMORFOLOGIA wykład 26 (7 V 01)
Nowotwory złośliwe jelita grubego
cecum & colon ascendens 38%
colon transversum 18%
colon descendens 8%
sigmoideum 35%
Stopień zaawansowania gruczolakoraka jelita grubego wg Astlera-Collera:
A = tylko w błonie śluzowej
B1 = nacieka błonę mięśniową, ale nie penetruje na zewnątrz; IN- (IN = węzły chłonne pachwinowe)
B2 = nacieka błonę mięśniową aż na zewnątrz; IN…
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)