To tylko jedna z 2 stron tej notatki. Zaloguj się aby zobaczyć ten dokument.
Zobacz
całą notatkę
PATOMORFOLOGIA wykład 17 (19 II 01) MORBUS RHEUMATICUS - choroba (gorączka) reumatyczna
ostra choroba układowa
następstwo infekcji beta-hemolizującym streptokokiem grupy A
Parę tygodni po pierwotnym zakażeniu (anginie) bóle stawów.
Odczyn immunologiczny: przeciwciała przeciw antygenom streptokoka → działanie krzyżowe z antygenami tkankowymi - sarcolemma / sarcoplasma włókien mięśnia sercowego głównie
- mięśni gładkich zmiany
- fibroblastów i tkanki łącznej ZASTAWEK w sercu
- neuronów
antygeny streptococcusa A
przeciwciała reakcja immunologiczna zapoczątkowana przez tkanki
Objawy:
gorączka
polyarthritis (migrans) - duże stawy pancarditis - wsierdzie, śródsierdzie i nasierdzie vitium cordis acquisitum noduli subcutanei = guzki podskórne ↓ erythema marginatum = rumień brzeżny stenosis valvae mitralis i/lub aortalis chorea minor = pląsawica Sydenhama rzadko pneumonitis Morfologia: GUZEK ASCHOFFA limfocyt→ kardiohistiocyty = komórki Aschoffa (Aniczkowa) → spiralna chromatyna
plazmocyty → chromatyna pręgowata (układ szprych w kole)
limfocyt→
Guzek Aschoffa:
nieswoisty wysięk
martwica włóknikowata ↓
patognomiczna ziarnina
↓
fibrosis ←kardiohistocyt
←plazmocyt w tkance łącznej: → mięsień sercowy (okołonacz.)
→ podwsierdziowy
Guzki Aschoffa: → martwica włóknikowata
→ komórki Aniczkowa (Aschoffa)
pericardium endocardium myocardium
→ścienne
→zastawki → endocarditis verrucosa (brodawkowe)
endocarditis → vitium cordis → insufficentia pericarditis → cor villosum (serce kosmate) = zapalenie włóknikowe nasierdzia (typu „chleba z masłem) → zrosty
(jeżeli mała powierzchnia, to plama mleczna = lacuna lactea )
Arthitis rheumatica acuta: niespecyficzny zapalny naciek z komórek jednojądrzastych
obrzęk, ogniska martwicy włóknikowatej
najczęściej: stawy kolanowe
zmiany: przemijające
następstwa: restitutio ad integrum (powrót do normy) Kryteria Jonesa OBJAWY DUŻE:
carditis polyarthritis chorea minor
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)