To tylko jedna z 2 stron tej notatki. Zaloguj się aby zobaczyć ten dokument.
Zobacz
całą notatkę
PATOMORFOLOGIA wykład 11 (11 XII 00) MARTWICA Nekroza. Śmierć komórki.
Necrosis to zmiany morfologiczne będące wynikiem nagłej śmierci komórki w żywym organizmie. Są one wynikiem oddziaływania enzymów na śmiertelnie uszkodzoną komórkę.
A więc komórki umieszczone w utrwalaczu, np. formalinie są MARTWE, ale nie MARTWICZE - nie są martwiczo zmienione.
Cechy morfologiczne komórek martwiczych:
jądro :
karyolisis (rozpłynięcie)
pycnosis (obkurczenie, zagęszczenie) karyorrhexis (rozpad na drobne kawałeczki) cytoplazma :
↑ eozynofilia (bo ↓RNA: ↑ wiązanie eozyny ze zdenaturowanym białkiem)
cytoplazma zwakualizowana i „ponadgryzana” (przez trawienie enzymami)
złogi Ca (calcificatio dystrophica)
mikroskop elektronowy: popękane błony, obrzęk mitochondriów, figury mielinowe
Necrosis:
trawienie enzymami
denaturacja białek
Ad.1) enzymy z lizosomów:
→ obumarłych komórek = autolysis → leukocytów = heterolysis Martwica skrzepowa ( n. coagulativa ) Martwica rozpływna ( n. colliquativa )
trawienie komórki przez enzymy lizosomalne
denaturacja białek
Zmiany morfologiczne po 8-12 h.
Utrata enzymów wcześniej, np. po 4-6 h brak LDH w martwiczym myocardium.
N. colliquativa = TRAWIENIE
N. coagulativa = DENATURACJA
Apoptoza Nekroza bodziec wywołujący fizjologiczny lub patologiczny
tylko patologiczny (niedotlenienie, toksyny)
histologia pojedyncze komórki
kondensacja chromatyny
ciałka apoptotyczne
wiele komórek (duży obszar)
obrzmienie, rozpad organelli
uszkodzenie błony komórkowej
mechan izm uszkodzenia DNA nukleosomalny
aktywacja genów, endonukleazy charakterystyczny obraz drabiny
przypadkowa fragmentacja, ↓ATP
uszkodzenie przez wolne rodniki
reakcja tkanek sąsiednich, odczyn zapalny NIE MA ZAPALENIA
komórka „znika w tłumie”
JEST ZAPALENIE
Necrosis coagulativa kształt komórki zachowany, bo denaturacja białek
śmierć z hypoksji (z wyjątkiem mózgu)
infarctus myocardii, lienis, renis...
necrosis caseosa (serowata, w grużlicy płuc, nerek) nowotwory ewolucja: zmiany jądra → zmiany cytoplazmy → fragmentacja komórki → trawienie i fagocytoza przez neutrofile
(…)
… (tbc, nowotwory złośliwe)
Martwica woskowata = necrosis cerea (dur brzuszny)
Mumifikacja = mumificatio
Ad. 1) necrosis Balseri
przyczyna: ostre krwotoczne zapalenie trzustki
czynniki zwiększonego ryzyka: alkoholizm ♂, kamica żółciowa ♀
fosfolipaza uwalnia TG
lipaza rozbija TG na glicerol i WKT
WKT + Na+ + K+ + Ca2+ = nierozpuszczalne mydło wapniowe
Ad. 3) necrosis Zenkeri
długotrwałe niedotlenienie mięśni poprzecznie prążkowanych + toksyny bakteryjne
dur brzuszny, błonica, zakażenie paciorkowcowe
mięsień prosty brzucha
sarcolemma OK., sarcoplasma zatarta
wylewy krwotoczne
…
… i fagocytoza przez neutrofile
Strefy zawału:
necrosis (białe)
granulocyty olbrzymie wielojądrowe (żółte)
przekrwienie (czerwone)
zwyrodnienie tkanki (czarne)
Necrosis colliquativa
jest wynikiem heterolysis lub autolysis
encephalomalacia
ulcus ventriculi
noga → (zamknięcie tętnicy) → necrosis coagulativa → (infekcja bakteryjna) → necrosis colliquativa (powikłanie: gangrena humida)
skrzepowa
rozpływowa
lizosomy…
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)