To tylko jedna z 3 stron tej notatki. Zaloguj się aby zobaczyć ten dokument.
Zobacz
całą notatkę
PATOMORFOLOGIA - NOWOTWORY ćwiczenie 4 Raki płuc CARCINOMA PULMONIS 90-95% nowotworów płuca, wiek 40-70
najczęstszy złośliwy nowotwór u mężczyzn
♂ ♀, ale znaczny wzrost zachorowań u ♀
Czynniki ryzyka: palenie papierosów (80% raków u palaczy)
przeciętny palacz 10x ryzyko rozwoju raka
szalony palacz 20x ryzyko rozwoju raka
zanieczyszczenia przemysłowe (azbest, uran, nikiel)
azbest wywołuje mezoteliomę (międzybłoniak), w jamach ciała: opłucnej, rzadziej w otrzewnej i osierdziu
różne typy promieniowania
czynniki genetyczne
zbliznowacenie tkanki płucnej (adenocarcinoma)
Podział raków płuc: pierwotne
wtórne (przerzutowe)
Klasyfikacja histologiczna: ca planoepitheliale (metaplazja)
adenocarcinoma
wywodzi się z nabłonka dużych oskrzeli
ca bronchioalveolare
ca anaplasticum microcellulare
oat cell carcinoma
ca anaplasticum macrocellulare
raki mieszane:
ca plano + adenoca
ca plano + ca micro
są jeszcze raki z gruczołów śluzowych, bardziej typowe dla ślinianek:
ca mucoepidermale
ca adenoides cysticum
„adenoma bronchii” = gruczolak oskrzeli → stare określenie:
ca mucopeidermale
ca adenoides cysticum
carcinoid (rakowiak) 5% nowotworów
różnicuje się w kierunku komórek APUD (różnicowanie neuroendokrynne)
potencjalny nowotwór złośliwy, ale przebieg każdego jest inny (łagodny lub złośliwy)
najczęściej w wyrostku robaczkowym (nie daje stamtąd przerzutów, ale z innych miejsc przewodu pokarmowego daje)
CARCINOMA PLANOEPITHELIALE = rak płaskonabłonkowy
związany z paleniem
lokalizacja przywnękowa (w obrębie dużych oskrzeli)
wysoko lub nisko zróżnicowany
rośnie szybko, ale szerzy się głównie miejscowo
przerzuty później niż w innych typach histologicznych
jak stwierdzić czy to ca plano?
cechy złośliwości
cechy różnicowania płaskonabłonkowego
przypominają nabłonek wielowarstwowy płaski (zaburzenia architektoniczne)
produkcja keratyny, mas rogowych, pereł rakowych (zwłaszcza wysoko dojrzałe)
mostki międzykomórkowe
stopień zróżnicowania (dużo keratyny?)
operacyjny gdy 2-3 cm wolnej przestrzeni od rozwidlenia tchawicy
czasem aż od wnęki do opłucnej
charakterystyczny rozpad z tworzeniem jam
ADENOCARCINOMA = gruczolakorak
najczęstszy typ raka u kobiet i niepalaczy
(…)
… oskrzelikowo-płucny
lokalizacja obwodowa
♂ = ♀
makro: pojedynczy guz (rzadziej)
guz mnogi (częściej) - obraz makroskopowy i RTG przypomina zapalenie płuc
histo: wywodzi się z nabłonka oskrzelików końcowych i pneumocytów II rzędu
większość wysoko zróżnicowana, przerzuty daje późno
gdy 2 zapalenia płuc występują po sobie, to zapewne tym drugim jest rak
CARCINOMA ANAPLASTICUM MICROCELLULARE = rak niezróżnicowany…
... zobacz całą notatkę
Komentarze użytkowników (0)